10cm以上肝细胞癌的治疗

重塑肝癌治疗新视角：大肝细胞癌的多元治疗策略

近日，《美国外科医师学会杂志》发布了一项研究，针对大肝细胞癌（HCC）的治疗策略进行了深入。对于肿瘤大小超过10cm的肝细胞癌患者，肝切除术的治疗效果并不明显，引发了学界对于治疗方式的重新思考。

该研究由台湾高雄退伍军人综合医院的King-Tong Mok博士及其团队完成。他们回顾性分析了1990至2001年间，共计131例肿瘤大于10cm的HCC患者的治疗数据。这些患者被分为两组，一组接受肝切除术，另一组则采用多学科非手术治疗方法。非手术治疗包括肝动脉灌注、经导管动脉栓塞和经皮乙酸注射等。

研究结果显示，接受肝切除术的A组患者平均存活时间为17个月，而接受非手术多学科治疗的B组患者平均存活时间为7个月。令人意外的是，接受3次或3次以上疗程的B组患者的1年、3年和5年的存活率并不显著低于A组患者。A组患者的复发率和肝外复发率也较高。

值得注意的是，在非手术治疗的B组患者中，年轻患者的预后较差。与老年患者相比，年轻患者的乙肝表面抗原阳性率更高，且浸润性肿瘤生长模式更为常见。这提示我们，对于年轻的大肝细胞癌患者，可能需要更为积极和精准的治疗策略。

Mok博士指出：“对于大肝细胞癌患者，肝切除术的优势并不显著。为了改善预后，术后需要有效的辅助治疗。我们的研究经验表明，非手术治疗在特定患者群体中具有一定的潜力。特别是年轻患者，他们的预后较差，需要我们进一步更为有效的治疗策略。”

这项研究为我们提供了新的视角，即对于大肝细胞癌的治疗，单一的治疗方式可能并不足够，需要结合患者的具体情况，采用多元化的治疗策略。未来，我们期待更为深入的研究，为肝细胞癌患者带来更好的治疗选择和更高的生存率。