专家：有办法可以不得肝癌

肝癌：深入理解与积极应对

全球每年新增肝癌病例高达一百万，其中在我国，肝癌的死亡率居高不下，已成为城市和农村的头号健康杀手。尽管肝癌听起来令人恐惧，但实际上，其发病率相对较低。在我国，肝癌的年发病率仅为十万分之一到二，远低于其他常见疾病。

肝癌，即肝脏上生长的癌肿，其中最常见的类型是肝细胞癌。根据统计数据显示，大多数肝癌患者与乙型肝炎病毒感染有关，好发于中壮年男性，且多数患者都有肝炎、肝硬化病史。值得注意的是，并非所有乙肝患者都会发展为肝癌。实际上，只有极少数的乙肝患者会经历这一转变。

那么，如果不幸患上肝癌，应该如何应对呢？目前，以外科治疗为主的综合治疗已成为共识。不要害怕手术，肝癌切除术仍然是首选方案。随着医疗技术的进步，肝切除的趋势已经逐渐转向不规则性、局部根治性切除。

综合治疗包括多种方法，如外科综合治疗和非外科综合治疗。前者包括肝切除术、术中微波、射频、冷冻、药物注射治疗等，后者则包括经股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞术、CT定位和B超引导的瘤内药物注射等。还有一些新观念如非规则性肝切除、肝癌合并栓的联合手术、二期切除等，这些都对提高肝癌患者的总体疗效起到了积极作用。

对于肝癌的治疗效果，随着医疗技术的不断进步，已经取得了显著的成果。以上海东方肝胆外科医院为例，肝癌切除术后的死亡率显著下降，而生存率则显著上升。尤其是肿瘤早期，直径小于或等于3cm的肝癌，其疗效最为显著。

对于那些反复发病的患者，也不必失去信心。有患者在进行多次手术后，仍然能够取得良好的生存质量。例如，一位患者在进行右半肝切除后32年复发，再次进行左外叶切除手术，现在已经无瘤生存超过39年。

肝癌并不可怕，只要我们深入理解它，采取积极的治疗态度，与医生紧密合作，就有可能战胜它。让我们携手共进，为健康而战！肝癌治疗的新篇章：从瘤内无水酒精注射到微波疗法的与实践

在医学的广阔领域里，肝癌治疗已经取得了显著的进步。从瘤内无水酒精注射治疗（PEIT）到微波疗法，肝癌的治疗手段日渐丰富，为众多患者带来了新的希望。

让我们了解一下瘤内无水酒精注射治疗（PEIT）的成果。在我院进行的1500例肝癌治疗中，共进行了10547次注射。对于肿瘤直径小于3cm和介于3至5cm之间的肝癌患者，其1年及3年的生存率分别达到了惊人的100%、81%和92%、48.9%。这一治疗手段展示了在肝癌治疗中的显著效果。

射频治疗也在肝癌治疗中发挥了重要作用。在100例肝癌患者中，小肝癌甲胎蛋白转阴的占比达到了75.0%，且B超复查显示肿瘤缩小。MRI或CT的结果更是令人鼓舞，直径小于5cm的肿瘤完全凝固性坏死率高达85.9%。

与此微波治疗肝癌也取得了显著的进展。在52例肝癌患者中，总有效率高达96%，而小于3cm的肿瘤全部坏死率更是达到了61%。虽然肝癌治疗的总体疗效仍有待提高，但以外科治疗为主的综合治疗已经带来了比以往任何时候都要好的效果。

那么，我们是否有办法预防肝癌呢？答案是肯定的。预防是远离肝癌的关键。1/3的癌症是可以预防的，肝癌也不例外。要想预防肝癌，就要重视一级预防，即消除或减少可能致癌的因素，降低发病率。国内乙型肝炎病毒与肝癌的关系最为密切，而防止和阻止病毒型肝炎的流行及母婴传播，通过预防接种疫苗就可以获得80%的保护率。

二级预防同样重要，即无症状肝癌的早期发现、早期治疗。这主要通过普查或定期体检来实现，特别是针对肝癌的高危人群。增强自我保健意识，主动定期体检，这样可以使大部分肝癌患者在亚临床期发现癌灶，通过根治性手术切除，提高生存率。

***预防是诊治后的康复，包括术前、术中、术后抗复发，术后定期复查，复发后综合治疗等等。这一系列的治疗措施都是为了最大限度地提高患者的生存质量。

肝癌治疗已经取得了显著的进步，而预防更是我们远离肝癌的关键。让我们不再谈肝癌色变，以积极的心态面对，相信医学的进步会给我们带来更多的希望。沉痛悼念肥姐的我们也要更加关注自己的健康，远离肝癌的威胁。