预防肿瘤：寻求与实现的有效方法
众所周知，饮食习惯、生活方式等环境因素与肿瘤的发生息息相关。据研究资料显示，环境因素导致的癌性死亡因素占据了至少70%，这无疑为肿瘤的预防提供了广阔的空间和可能性。预防肿瘤，尤其是通过化学预防，已成为近年来的研究热点。这一领域的研究致力于寻找并预防肿瘤的成因，通过实施预防措施，有效降低肿瘤发病率。
肿瘤的化学预防研究在八十年代便已开始。它指的是利用一种或多种药物或化合物来预防肿瘤的发生，是当前降低肿瘤发病率的可行手段之一。大量研究证实，化学预防是降低肿瘤发病率的最有效方法之一。全球各地的学者们对此进行了大量的研究，其中美国和日本的化学预防研究尤为突出。在我国，尽管研究起步稍晚，但已经引起了学术界的广泛关注。
目前，已有超过2300种化合物被研究用于肿瘤的化学预防。其中，约有20至30种化合物经过体外实验、动物试验或人体初步应用证明具有显著效果。这些化合物大多属于人体生理所需的物质，如维生素、微量元素等。我国的中草药、茶叶、海草等天然产物也被证明对多种肿瘤具有预防作用。这些研究成果为恶性肿瘤的防治带来了新的希望。
癌的化学预防是一项复杂且涉及面广的工作，需要进行长期的研究和实践。目前，全民预防还存在一定的困难。针对高风险人群的化学预防成为了最现实可行的途径。高风险人群包括老年人群、职业致癌物暴露人群、遗传缺陷导致的风险人群、治疗后的癌症患者以及癌前病变或疾病的患者等。对于胃癌，我们认为化学预防的重点应为伴有胃癌前病变或胃癌前疾病的患者以及胃癌根治性切除后的患者。
至1994年底，国内外关于人体化学预防的研究已经取得了令人鼓舞的成果。其中，对于结肠癌、乳腺癌、食道癌等的研究已经取得了显著的进展。对于胃癌的化学预防研究虽然相对较少，但也有诸多令人期待的成果。例如，一项针对29,000名成人的化学预防研究显示，服用β-胡萝卜素、维生素E和硒复方制剂的人群，肿瘤的死亡率尤其是胃癌的死亡率显著降低。我国林县的一项研究也显示，给予食管异型增生患者高出正常摄入量2至3倍的维生素和矿物质干预治疗后，食管癌和胃癌的死亡率有所下降。这些成果为肿瘤的有效预防提供了新的思路和方向。尽管肿瘤的化学预防面临诸多挑战，但随着研究的深入和技术的进步，我们有望找到更有效的预防方法，降低肿瘤的发生率。通过对动物模型的深入研究，我们发现特定药物对MNNG诱发的大鼠胃粘膜病变具有显著的治疗作用。这两种药物维甲酸和丁酸钾，表现得尤为突出，它们对肠上皮化生和异型增生病变有明显的逆转及阻断效果。
维甲类的全新衍生物，维胺酸和维胺脂，是我国科研团队精心研发的新一代药物。它们不仅保持了高效的治疗特性，同时降低了药物本身的毒性，这无疑是一个巨大的突破。在大规模的临床试验中，这两种药物对人类胃粘膜异型增生的治疗有效率高达70%~89.3%，相比之下，传统治疗方法的效率仅在30%~40%之间。
更让人振奋的是，对于胃粘膜癌前病变的患者，德诺(DeNol)药物展现出了显著的治疗效果。在为期3至4个月的治疗期内，20例患者在每日三次、每次110mg的服用量下，异型增生消失者达16例，减轻者4例。这一结果令人鼓舞，为胃癌前病变的治疗提供了新的希望。
我们不能忽视中医中药在这一领域的贡献。对于中重度肠上皮化生的患者，中医中药的治疗方法也显示出独特的效果。在16例患者中，除2例未见明显变化外，其余患者的肠上皮化生均有所减轻甚至消失。这一成果标志着我们在防治胃癌前病变的道路上取得了重要的进步。
中医中药的奥秘和潜力正在被逐步揭示，对于胃癌前病变的防治，我们正在积极寻找更多的有效方法和策略。这一领域的和研究，无疑为人类的健康事业带来了无限的希望和可能。
（实习编辑：李素素）