***癌怎么治疗

癌的早期诊断与治疗：关注亚健康人群，提高生存率

随着医疗技术的不断进步，我们对癌的认识也在不断加深。这一致命疾病在早期发现和治疗上的重要性已经得到了广泛认可。特别是在亚健康人群中开展普查，对筛查出的高危人群进行追踪随访，更是提高早期癌患者五年生存率的关键措施。

早期诊断是战胜癌的关键。利用PCR扩增法，我们能够快速检出75％至93％的突变，敏感性高达100％。端粒酶活性检测在95％的癌患者中得到阳性结果，而在炎患者中仅少量可检出，正常人则无法检出。尽管目前尚未有一种特定的癌血清和基因标志物，但通过联合检测多种标志物，如三联检测法，可以提高诊断的阳性率。

在影像技术方面，我们拥有彩色超声检查、CT、螺旋CT、MRI检查以及超声内镜（EUS）检查等多种手段。其中，超速磁共振成像（UMRI）的效果显著优于CT和MRI，能够更精确地揭示的病变情况。管腔内镜超声（IDUS）对小癌的检出率几乎达到100％，而腹腔镜超声（LUS）在区分肿瘤阴阳性质上的准确率高达97％和96％。正电子发射断层摄影（PET）则能发现其他方法无法检测的淋巴结和小的肝转移灶，为治疗方案的制定提供重要依据。

针对癌的治疗，单一手术、放疗或化疗的效果均不理想。目前仍以手术为主，但无淋巴结转移的小癌五年存活率仅为23％，大部分大于2cm的癌术后五年生存率极低。化疗和放射治疗的参与至关重要。

术中放疗采用一次大剂量照射，能够直接导致肿瘤中心坏死、组织变性，缩小肿瘤，甚至对未能切除的肿瘤也有显著的止痛效果。而术后多野连续或多野分段照射，虽然生存期中位值为4至16个月，但对于未能切除的肿瘤，通过术中放置中空施源管进行组织间照射，也是一种有效的治疗手段。

围手术期化疗包括全身和区域性化疗。尽管联合用药的近期有效率高于单一用药，但对生存期的影响并不明显，且增加了毒性。区域性化疗仍在研究中。生物治疗、基因治疗等新型治疗方式也在不断中。

值得注意的是，癌的诊断和治疗涉及外科、内科、放射治疗科、生化学、免疫学、影像学、内镜学、组织细胞学等多个学科。这需要多学科的紧密协作，共同为癌患者谋求最佳的诊疗方案。

提高对亚健康人群的普查力度，对筛查出的高危人群进行追踪随访，是早期发现癌的关键。而早期治疗结合多种现代医疗技术，有望提高癌患者的生存率和生活质量。