大肠癌的预防保健小常识

大肠癌是一种严重的疾病，但它是可以预防的。预防大肠癌至少有三种方法：病因学预防、积极治疗癌前疾病和参加定期健康检查。

让我们更深入地了解“大肠”与大肠癌之间的关系。大肠内长出的隆起物，被称为“息肉”，分为肿瘤性和非肿瘤性两种。其中，“腺瘤”是真正的良性肿瘤，但有变成癌症的风险。尤其是家族性腺瘤性息肉病，这种腺瘤可能在毫无症状的情况下逐渐发展为癌症。

这种病症通常在20岁左右开始，33岁左右出现症状，到39岁左右可能发展为癌症。对于家族中有此类病史的人，其他成员应进行相关检查。除了家族遗传，还有一些特定症状，如血吸虫流行区的大肠癌发病率较高，可能与血吸虫卵沉积有关。但关于血吸虫与大肠癌的关联，仍需进一步研究和确认。

当我们谈到大肠肿瘤时，并不一定是恶性。大肠的良性肿瘤，即“腺瘤”，虽然对人体危害不大，但有癌变的可能。一旦发现这种肿瘤，即使它不是恶性的，也需要积极治疗和复查。

那么，如何判断自己是否得了大肠癌呢？主要的症状包括便血、大便习惯改变、腹痛和体重下降等。如果出现这些症状，应立即就医。但需要注意的是，因为人们对大肠癌的症状缺乏了解，有时会导致误诊。

为什么许多患者确诊时已是中晚期？因为早期大肠癌常无症状，或者症状轻微，容易被忽视，甚至被误认为是其他疾病。早期和晚期大肠癌的治疗结果有着巨大的差异。早期癌手术后的五年存活率可达90-95%，而晚期癌仅10%。

那么，如何获得早期诊断呢？定期进行健康普查是关键。对癌前疾病进行必要的治疗，以及对有大肠癌直系亲属进行遗传学监测，也是获得早期诊断的重要途径。

预防大肠癌的主要方法包括：建立正确的饮食习惯，积极治疗癌前疾病，以及参加定期的健康身体检查。特别需要注意的是，从腺瘤到癌有一个较长的过程，医生可以通过肠镜切除腺瘤，防止大肠癌的发生。

大肠癌虽然严重，但它是可以预防的。通过了解、关注并采取相应的预防措施，我们可以远离这种疾病的威胁。如何早期发现和应对癌前疾病和早期癌症呢？有效的途径是对健康人群进行定期的专项体检，也就是我们通常所说的大肠癌“普查”。这种普查的方法主要包括两个阶段。

我们会使用简单、无痛、价格亲民的化验手段进行初步筛查，比如粪便隐血试验。这种试验能够检测出眼睛无法看到的隐藏在粪便中的血液。由于多种原因，如肠道炎症、痔疮、上消化道疾病，甚至某些食物等，都可能导致隐血试验呈阳性。一旦检测出粪便隐血试验阳性，我们必须进行进一步的结肠镜检查，以明确诊断。

多年的普查经验告诉我们，通过普查发现的大肠癌中，“可治愈癌”的比例高达90%以上。

结肠镜检查是诊断大肠癌的关键步骤，然而许多人对检查过程中的疼痛感到恐惧，从而拒绝接受检查。例如，一位退休的老年***在体检时发现粪便隐血试验阳性，尽管医生建议及时做肠镜检查，但他因为害怕疼痛而拒绝接受。8个月后，他的情况恶化，出现“肛门下坠”、频繁排便，甚至粪便带血的症状。在家属的催促下，他接受了肠镜检查，但已经晚了，病情已发展到晚期。

结肠镜检查的疼痛程度取决于两个因素：医生的技术熟练程度和病人的肠型及耐受程度。我们的肠镜有很好的柔软度，对于结肠不过长的人来说，检查过程中应该不会感到太大的痛苦。每个人的结肠都有一定的弯曲度，进镜时注气会让病人有些不适的感觉。

为了减轻病人的痛苦，我们主张在检查前进行全身性浅，使病人在整个检查过程中处于半清醒状态，以减少疼痛感觉。随着肠镜技术的不断改良和提高，如软硬可变式肠镜、超细型肠镜的出现，病人的不适感将会越来越轻。

那么，哪些人更应该接受大肠癌普查呢？50岁以上的老年人、曾患过大肠肿瘤的病人、患溃疡性结肠炎10年以上不愈的病人、胆囊切除后10年的病人、家族中有多个亲属患癌或年轻时就患癌的血吸虫病患者等都属于大肠癌的高危人群。他们应该定期进行普查。

至于大肠癌的治疗方式，手术是首要的治疗方法。对于早期癌，如果发生在息肉顶端，可以在肠镜下切除。但如果发生在息肉根部或溃疡部位或有转移嫌疑的癌则需要开腹切除肠管。手术后是否需要化疗或放疗则要根据癌的转移情况、分化程度和病人的综合状况来决定。

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