慢性胃炎的药物治疗

在治疗各类胃炎的药物选择中，我们主要依赖两类药剂：一类是胃黏膜保护剂，另一类是胃黏膜攻击因子抑制剂。下面，让我们逐一各类慢性胃炎的治疗方案。

慢性浅表性胃炎是临床上最常见的胃炎类型，占慢性胃炎患者的八成以上。主要症状包括胃痛、恶心、嗳气、反酸、食欲下降以及上腹饱胀等。针对这些症状，我们会根据患者的具体情况进行药物选择。对于胃痉挛性痛和运动亢进的患者，我们推荐使用胃舒平或香砂养胃丸，如需要，可配合普鲁苯辛进行口服。对于反酸明显或胃出血的患者，我们会选择甲氰咪胍、雷尼替丁或法莫替丁等药剂。而对于一般上腹隐痛的患者，则可能使用香砂养胃丸、三九胃泰、胃速乐、胃必妥或乐得胃等药物。

对于慢性糜烂性胃炎，我们的治疗重点在粘膜保护剂，同时可能会配合使用攻击因子抑制剂。常用的治疗方法是在白天服用胃速乐、胃必妥、乐得胃等药物，晚上则服用甲氰咪胍或雷尼替丁。如果症状较轻，也可以只使用粘膜保护剂。

至于萎缩性胃炎的治疗，目前尚无特效药物。常用的药物有胃霉素、养胃舒胶囊等。除此之外，还有使用丙谷胺、胃泌素肌注或前列腺素E治疗的报道。对于这类病人，重要的是随访观察。由于萎缩性胃炎常有胃酸缺乏，因此应慎用抑制胃酸分泌的药物，如甲氰咪胍和雷尼替丁。

对于胆汁反流行胃炎，我们通常会使用胃肠动力学药物如吗叮啉或胃复安，同时配合一种粘膜保护剂如胃速乐或乐得胃。需要注意的是，长期口服胃复安可能会导致副作用，如手颤、腿麻、走路不稳等，一旦出现这些症状，应立即停药。而吗叮啉作为新一代动力学药物，副作用较小。

最后需要强调的是，以上药物治疗方案仅供参考。在治疗慢性胃炎的过程中，患者还可以根据自身的实际情况，选择适合自身的传统医学治疗方法，如针灸、、耳针等。希望通过这些治疗建议，能够帮助您更好地应对胃炎问题。