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冠心病治疗三法 缺一不可

骨科 2025-06-19 13:33骨科疾病www.xiang120.com

动脉狭窄,心脏血流受阻,如何疏通血管、恢复心肌营养供应,成为治疗的关键。治疗方法多种多样,且不断有新的技术涌现。

1977年,在苏黎世成功进行了第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),这一创新为冠心病治疗揭开了新的篇章。介入治疗的出现,与外科搭桥术和药物治疗共同形成了“三足鼎立”的治疗格局。

介入治疗,是一种经皮穿刺股动脉的疗法。心导管带着球囊,经过周围动脉送入冠状动脉,在导引钢丝的引导下到达狭窄部位。通过向球囊内加压使其扩张,甚至在某些情况下植入冠状动脉内支架,以恢复正常血流。其效果可与外科手术相媲美,且避免了全麻开胸的风险和痛苦。还有其他的介入性治疗选择,如冠状动脉内溶栓术、冠状动脉激光成形术和腔内斑块旋切术等,适用于不同病情的患者。

外科手术治疗主要采用的是主动脉冠状动脉旁路移植手术,俗称冠状动脉搭桥术。这种手术利用患者自身的大隐静脉或乳内动脉等材料,一端连接主动脉,另一端连接病变冠状动脉远端,以建立新的“桥”血管来改善冠状动脉血流。尽管手术能够达到重建冠脉血流的目标,成为最普遍的心脏外科手术之一,但由于手术复杂、风险大、恢复期长以及对其他脏器的可能影响,并不适合所有冠心病患者。

除了介入和外科治疗,药物治疗也是不可或缺的部分。即便已经接受其他治疗的患者,仍需要服用药物来调整各种潜在的不良影响因素。药物治疗有助于改善症状,虽然不能完全疏通血管,但对于冠脉病变较轻、以痉挛为主的病人或病变太弥漫无法手术的病人来说,仍是重要的治疗手段。

为冠心病患者选择最佳的治疗方案,需要综合考虑病人的心脏功能、全身伴随疾病以及各种治疗方法的特点。介入治疗、外科治疗和药物治疗各有优劣,应根据患者的具体情况权衡利弊,选择最合适的治疗方法。

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