老年人病毒性肝炎的病因及发病机制

这是一种由多种病毒引发的传染病，以肝脏病变为主要特征。这种病在临床上主要表现为食欲减退、上腹部不适等症状。部分患者还可能出现发热、肝大，并伴随肝功能损害。其中，老年病毒性肝炎是老年人的常见病之一，其发病率占病毒性肝炎患者的8%～10%。老年病毒性肝炎有其独特的特点，如黄疸发生率高、黄疸深，表现为黄疸的老年患者较多，且该病的发病率和病死率都较高。那么，究竟是什么原因导致了这种病症的发生呢？

一、病因

在病毒性肝炎的病原学中，已经被公认的分型有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。这些病毒分别以HAV、HBV、HCV、HDV、HEV来代表。其中，乙型肝炎病毒是DNA病毒，而其他四种均为RNA病毒。关于己型肝炎，虽然曾有报道，但至今尚未成功进行病原分离。近年来，关于属于黄病毒的庚毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系，虽然存在争议，但也在不断地进行深入研究。

老年肝炎主要以乙型肝炎为主，而且丙型肝炎以及两种或两种以上的肝炎病毒重叠感染率也较高，而甲型肝炎则相对少见。

二、病理机制

不同的肝炎病毒所引起的病理生理改变，除了甲型和戊型肝炎不会呈现慢性特征外，其余的基本相同。其基本病理特征包括肝细胞变性、坏死、凋亡、再生以及炎性细胞浸润和间质增生。急性肝炎主要表现为炎症、变性和坏死，纤维化并不明显。慢性肝炎的病变主要出现在汇管区、汇管区周围以及肝小叶，不同程度的肝细胞坏死及炎症是其主要特征。如果病变严重，可能会破坏肝小叶结构，导致纤维化及结节再生，进而形成肝硬化。急性黄疸型肝炎则表现为大量肝细胞坏死，并无纤维组织增生。亚急性重症肝炎除了大量肝细胞坏死外，还会出现肝细胞再生及胶原纤维，形成再生结节。而慢性重型肝炎则在慢性肝炎和肝硬化的基础上出现亚急性重型肝炎的病理改变。淤胆型肝炎的病理改变则表现为急性肝炎病变的基础上有明显毛细血管内淤胆和胆栓形成。

这种病症的发病机制复杂，需要我们深入了解和，以便为预防和治疗提供更有针对性的方案。