初诊高血压要查九项指标

在高血压的深层影响时，血常规的检查结果异常可能提示高血压已经对身体产生了影响，可能涉及到某些尚未明确的症状，甚至预示着高血压已造成肾功能衰竭，引发了肾性损害。

尿常规的异常变化，可能揭示高血压与肾小球等器官病变存在关联。若尿液中伴有微量特定物质，这预示着高血压可能已经对肾脏造成了早期损害。除了降压治疗外，改善肾功能也显得尤为重要。

空腹血糖的检测对于及时发现糖尿病具有重要意义。若高血压患者存在血糖问题，那么初诊时可能已经被糖尿病所困扰。高血压合并糖尿病是一种极其危险的组合，其心血管危险程度是普通人群的4至8倍，总死亡率也相应增加4至5倍。

血脂检查能够揭示高血压是否合并冠心病、脑梗塞等疾病。血脂异常可能诱发心脑血管恶性事件，因此即使检查后未发现心脑血管疾病，这部分患者也应接受降压调脂治疗，以避免冠心病、脑卒中的高发。

血钾水平的变化也值得关注。高血压伴低血钾可能提示原发性醛固酮增多症，而高血钾则可能指向肾功能异常。针对这些特殊状况，可以选择特定的治疗方法。

血尿酸的检测对于高血压患者的诊断同样重要。高血压伴高血尿酸可能意味着高血压是由痛风性肾病引起的。这种组合还会增加心血管疾病的风险。在治疗过程中，应避免使用可能增加尿酸的药物，如双氢克尿噻等。

当高血压患者的血肌酐出现异常时，这提示肾功能已经出现问题，高血压可能处于高危或极高危状态。如果伴随尿毒症，那么单纯的药物降压效果可能会大打折扣，可能需要辅助透析治疗。

同型半胱氨酸的检测在高血压诊断中也扮演重要角色。高血压伴高同型半胱氨酸，也被称为H型高血压，这种类型的高血压发生脑卒中的危险性极高。在常规降压治疗的服用叶酸可能会达到更好的治疗效果。

心电图检查能够较早地发现高血压对心脏的损伤，通过观察心肌缺血和心律失常的情况，可以更准确地评价高血压患者的危险性。这项检查对于预防和治疗高血压相关的心脏问题具有重要意义。