肝硬化治疗 警惕走上三大歧途

在临床实践中，我们最常遇到的挑战是与慢性肝病的演变有关，尤其是其逐步发展至肝硬化的过程。面对这一难题，现有的治疗方法虽众多，但特效药物和疗法仍然稀缺。由于许多患者对肝硬化的防治知识了解不足，导致在治疗过程中出现了诸多误区，如过度用药、用药不当等问题，使得治疗之路曲折且效果不尽如人意。

其中，诊断不明确是首要问题。一些慢性肝病患者，在肝病已经发展到早期肝硬化阶段时，仍未能引起足够的重视。他们只知道患有肝病，却不清楚具体是哪一类型，病情到了何种程度，是否已经发展为肝硬化。这种状况导致在治疗过程中无法根据患者的具体情况和病情的不同阶段进行个性化治疗，从而延误了治疗时机。

用药过多过滥是另一个显著问题。肝硬化病程长、病情复杂、治疗难度大，患者往往心急求效，同时使用多种药物，结果反而增加了肝脏负担，使病情加重。

治疗不从根本上着手，过于急功近利的治疗方法也难以取得理想效果。一些患者在治疗后虽然病情暂时消退，但不久后腹水再次积聚，反复治疗，效果递减，导致顽固性腹水，使病情反复难以治愈。

针对上述问题，我们提出肝硬化的治疗应重视以下几点：

早期诊断和辨证治疗至关重要。治疗需根据不同患者的年龄、性别、体质、具体病情和病情发展阶段进行个性化治疗。一种药物不能包治百病，切忌所有患者都使用同一种药物。

用药必须合理，避免过度用药和滥用药物。这是慢性肝病和肝硬化治疗的基本原则。

强调治本为主，急则治标。对于肝硬化脾大的患者，应以健脾消积为主，配合活血化瘀、软坚散结等方法。出现腹水后，治疗宜缓不宜急。我们的实践经验表明，采用中医辨证与西医辨病相结合、药物与食疗相结合、穴位注射与口服药物相结合的方法，治疗早期肝硬化和肝硬化腹水，不仅疗效确切，而且能减少复发、增强体质、缩短疗程，甚至有助于脾大缩小。通过辨证治本和合理用药，大部分肝病患者有望康复。

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