肝硬化：深入了解其恶化的迹象
肝硬化，这是一种在临床中常见的慢性进行性肝损害，背后隐藏着一系列复杂的病因，包括长期的或反复的作用形成的弥漫性肝损伤。在我国，大多数肝硬化源于后肝硬化，少部分则是由于酒精或血吸虫引起。其病理过程涵盖了广泛的肝细胞坏死、残余肝细胞的再生、结缔组织增生以及纤维隔的形成，导致肝小叶结构的破坏和假小叶的形成，最终使肝脏逐渐变形、硬化。
在疾病的早期，由于肝脏的代偿功能强大，可能没有明显的症状。随着病情的进展，肝功能损害和门脉高压成为主要的表现，同时涉及多个系统的并发症。到了晚期，可能会出现一系列严重的并发症，如继发感染和癌变等。
那么，当肝硬化病情恶化时，我们如何识别呢？以下是一些关键的迹象：
1. 高度食欲不振：每天的主食摄入量不足200g，这可能是肝功能恶化影响消化系统的表现。
2. 高度疲乏：生活自理变得困难，体力消耗显著增大。
3. 显著的腹胀：夜间尤为严重，可能导致坐卧不安，甚至彻夜难眠。这种腹胀可能是肝硬化导致的腹腔积液引起的。
4. 明显的出血倾向：除了常见的齿龈出血和鼻衄，皮肤黏膜也可能出现出血点。如果注射或针刺部位出现瘀斑，甚至排出柏油样黑便或血便，这可能是肝功能恶化导致的凝血功能异常。
5. 下肢浮肿与腹水：下肢浮肿、颜面胖肿、腹围增加，这些都是腹腔积液的表现，也是肝硬化病情恶化的迹象。
6. 尿量减少：每日尿量少于500ml，这可能是肾功能受到影响的迹象。
7. 难以控制的低热：伴随中性白细胞增高，可能是机体对疾病的反应。
8. 黄疸突然加重：相对稳定的黄疸指数突然升高，说明肝功能可能出现急性恶化。
9. 神经精神症状：如患者突然变得兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力出现障碍，这可能是肝昏迷的先兆。
10. 电解质与血糖异常：如果出现低血钠、低血钾和低血糖，且一般处理无法缓解，这也是肝硬化恶化的重要信号。
对于这些迹象的每一个，如果我们无法通过休息、饮食和自我调理来缓解症状，应立即寻求医疗帮助。肝硬化是一种严重的疾病，对其的及时诊断和治疗至关重要。