肝硬化引起呕血怎么办

肝硬化，这个疾病的名字听起来便让人感到压力倍增。在医学领域，它的确是一种具有极高危险性的疾病。令人震惊的是，约六成肝硬化患者会出现出血症状，因此了解相关知识对于预防和诊治都至关重要。想象一下，走在生死边缘的肝硬化患者，约有三分之二的人可能会经历呕血或被称为“食管胃底破裂出血”的严重状况，这种出血占据了所有消化道出血的绝大部分。即使尚未出现明显的呕血和黑便症状，我们也应高度警惕消化道出血的可能性，尤其是对于老年人和原本就有疾病的群体。

当肝硬化患者发生呕血时，我们需要他们采取特定的体位，如去枕平卧、头偏向一侧。这样的姿势有助于减轻压力，保持呼吸畅通。患者需要尽可能吐出所有的血液，避免血液和食物呛入气管导致的窒息风险。面对这种紧急情况，保持冷静至关重要。这是因为曲张静脉破裂出血是由于门静脉内血流增多、压力升高所致。在出血达到一定的量后，静脉内的压力会降低，出血速度和出血量也会随之减少。许多患者的出血会自行停止。

在医院内发生这种情况时，我们必须迅速行动。医护人员需要全力以赴，投入到紧张的抢救工作中。患者入院后应立即进入抢救室，避免不必要的移动和检查。他们需要绝对卧床休息，保持呼吸道畅通，立即吸氧，并快速补充血容量。在这个过程中，止血药物、血液制品或全血的输入都是关键。

除了基础的医疗护理，我们还需要关注患者的心理状态。精神放松、消除恐惧和焦虑都是非常重要的。我们需要密切观察患者的生命体征、面色、尿量等，注意是否有皮肤苍白、冷汗等迹象。对于呕吐物和粪便的颜色和性质，我们也要紧密观察，并准确记录出入量。如果连续两小时尿量少于30毫升，必须立即报告医生。

室内环境对患者也很重要。我们需要保持室内整洁、空气新鲜。处理呕吐物污染品时要及时，避免血腥刺激可能诱发的再次出血。不宜进行热敷、热熨、艾灸等活动，以防止血热妄行。在护理过程中，我们还要做好口腔清洁，保持口腔清洁无味。患者需要绝对卧床休息，定期翻身，按摩受压部位皮肤。我们还需要协助患者满足生活需求，减少探视，避免干扰。遵医嘱给予静脉高营养也是必要的。如果24小时内出血量未减少，我们需要报告医师加强治疗措施，必要时转至外科进行手术治疗。