妊娠期肝内胆汁淤积症检查诊断

妊娠期胆汁淤积症：病因与诊断之道

在女性妊娠期间，一种名为妊娠期胆汁淤积症的疾病可能会悄然出现。这种疾病的具体病因尚不完全清楚，但多数专家认为其与妊娠后体内雌激素水平升高有关。当孕妇体内的雌激素水平上升，可能导致某些孕妇的肝细胞内酶出现异常，从而影响胆盐代谢，导致胆汁淤积。

当肝功能受到一定程度的影响时，妊娠期胆汁淤积症的症状便会出现。胆盐存积在皮下，刺激感觉神经末梢，从而产生症状。值得注意的是，这种疾病对孕妇的妊娠期有特定的危害，但一般不会遗留慢性肝脏病损。通常，产后1～2周，瘙痒和黄疸会自行消退。

对于妊娠期胆汁淤积症的诊断，我们可以按照以下标准进行：

一、主要症状

1. 瘙痒：这是最主要的症状，可能轻微或严重，每次产前检查都不可忽视。

2. 血清谷丙转氨酶（SGPT）或谷草转氨酶（SGOT）轻度升高：大多数ICP患者这两种酶都会有轻度升高，其中SGPT较SGOT更为敏感。

3. 轻度黄疸：血清胆红素可能有所升高。

4. 患者一般情况良好，无明显疾病症状。

5. 一旦分娩，瘙痒迅速消退，肝功能和黄疸也会迅速恢复正常。

二、实验室检查

1. 胆红素：ICP患者的血清胆红素水平可能升高，但近年来研究发现并非所有患者都如此。

2. 胆汁酸：胆汁酸是胆汁中胆烷酸的总称，主要包括胆酸和鹅脱氧胆酸。在肝细胞损伤或肝功能减退时，胆酸排泄不畅，会在周围血清中积累。

3. 妊娠期胆汁淤积症患者的CA及CDCA在妊娠30～32周后逐步升高，至妊娠40周时，增加显著。

4. 超声波检查：通过此项检查，可以观察到患者的胆囊比正常孕妇增大60%。