怎样治病毒性肝炎

治疗策略应根据药物来源和地域特点，灵活选择适当药物进行治疗，同时避免滥用。对于急性病患，若出现饮食不振或严重情况，可通过静脉滴入葡萄糖、维生素等以维持营养。特别是病毒性病人，当血清胆红素显著升高并持续上升，伴随高度食欲减退和腹胀时，必须在精神症状出现之前，采取综合治疗措施，防止肝功能进一步恶化。

1. 对于无法进食的患者，通过静脉滴入适量的葡萄糖以维持能量，同时注意液量和糖量的控制，避免发生低钾等问题。对于急性患者，尤其是伴有脑水肿的，应及时使用高渗性脱水剂。有条件的话，可以输入白蛋白、新鲜血液或血浆，并密切观察血氨变化。保持出入量平衡，一般每日尿量以1000毫升左右为宜。

2. 电解质平衡的维持至关重要，补充电解质应根据临床及化验结果确定。每天应补充足够的钾，至少3克以上。如出现低钠，宜用生理盐水调整，不宜使用高渗盐水。

3. 对于重型肝炎，一般不建议使用肾上腺皮质激素治疗。但当血清胆红素急剧上升，且经过治疗病情仍未改善时，可考虑试用。

4. 腹水处理上，推荐选用排钾和潴钾的利尿剂，避免使用强利尿药以防电解质失衡。

5. 为了迅速控制继发感染，应选用有效的抗菌药物。特别要注意腹水感染、真菌感染等的防治。

6. 其他治疗方法包括：急性重型肝炎可尝试胰高糖素、胰岛素治疗，或支链氨基酸治疗。

即使采取了以上的抢救措施，如果病情继续恶化，表现为急性或亚急性肝坏死，处理原则应以保护肝脏为主。及时消除损害肝脏的因素，如感染、低血糖、低血压等，防止肝坏死，并纠正因肝功能损害导致的后果，如高血氨、低白蛋白、凝血障碍等。预防脑水肿、出血和无尿，为肝脏的再生和恢复争取时间。