得了慢性胃炎为何会恶心、呕吐？

有些学者提出观点：当炎症波及到胃幽门管附近时，可能会引发幽门管的功能性紊乱。想象一下，当胃部蠕动推动食物抵达幽门时，幽门却没有像平常那样开放，让食物顺畅流入十二指肠，而是紧紧关闭。这种状态导致胃腔内的压力逐渐升高，这种升高会以一种反射的方式刺激呕吐中枢，使人产生恶心感，严重时甚至会导致呕吐。

有些慢性胃炎患者，可能还伴随慢性食管炎。这些区域的周围神经丰富，非常容易受到刺激，从而产生恶心的感觉。

针对慢性胃炎引发的恶心和呕吐，有一些常用的治疗方法。比如口服胃复安，每日两次，每次10毫克；或者吗叮琳，每日两到三次，每次20毫克。

通常情况下，慢性胃炎患者的恶心和呕吐并不会引发严重的并发症。当病情恶化，出现更为剧烈的干呕或呕吐时，就有可能引发食管贲门粘膜撕裂，这是比较常见的一种并发症。

贲门是连接胃和食管的部位，通常处于闭合状态。当发生剧烈恶心或呕吐时，胃内的压力会突然升高。这种高压气流在通过贲门喷出时，可能会导致贲门处的粘膜撕裂。这种撕裂通常是单发的，长度大约在3-20毫米之间，宽度在2-3毫米之间，沿着贲门粘膜的皱壁纵向裂开。

食管贲门粘膜撕裂导致的出血，在所有的胃炎出血中约占1 0%。出血量因个体差异而异。有些患者仅有轻微出血，仅在呕吐物中含有血丝，或者仅有黑便而并无呕血；也有一些患者可能会出现大出血，甚至导致休克和死亡。对于本病的诊断，主要依赖于患者的病史和胃镜检查结果。任何剧烈恶心、呕吐后出现的出血，都应考虑此病的可能性。X线钡餐检查对此病的诊断帮助不大，而对于出血较大的患者，选择性动脉造影检查则具有一定的诊断价值。食管贲门粘膜撕裂通常在24小时内愈合，治疗时可参考出血性胃炎的方案。

慢性胃炎的呕吐还可能引发一些其他并发症，例如水电解质和酸碱平衡失调等。这些并发症通常可以通过对症治疗得到缓解。

（责任编辑：罗英周）