胃溃疡可能癌变

提到溃疡，很多人可能首先想到的是“上火”。溃疡的形成并非仅因如此。从医学角度而言，溃疡可能是由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃导致的皮肤和黏膜表皮坏死脱落。它常常与慢性感染相伴，使得治愈变得困难重重。在我们的日常生活中，胃溃疡、十二指肠溃疡和口腔溃疡是最常见的三种溃疡类型。

特别要提及的是胃溃疡，它在“溃疡家族”中是最值得警惕的，因为它与癌症之间的联系较为密切。如果在饭后13小时，上腹部出现烧灼样或钝痛，之后会逐渐减轻，那么这很可能是胃溃疡的典型症状。虽然这类患者数量众多，但也不必过分恐慌，因为大多数胃溃疡并不会发展成癌症。如果出现以下情况，就必须高度警惕：疼痛变得不规律或持续隐痛；常规抗溃疡药物效果减弱；频繁呕血、持续黑便或柏油样大便，以及大便潜血试验持续阳性；身体逐渐消瘦。遇到以上情况，应及时就医，进行胃镜和病理切片检查。

口腔是另一个“重灾区”。口腔溃疡的频发且危险程度较高，必须及时接受治疗。一方面，复发性口腔溃疡有癌变的风险；另一方面，部分口腔溃疡本身就是癌症的表现，如舌体、颊部或唇部的鳞状细胞癌，这些癌症初期可能表现为“外翻形”或“菜花状”的溃疡。通常，普通的口腔溃疡一周左右便能愈合，但如果持续不愈，且溃烂面积较大（一般在0.5厘米以上）、周围有白膜，就应该高度警惕口腔癌的可能性。口腔溃疡发病部位稳定，但如果周围出现隆起并扩散，也应及时就医检查。

相比之下，十二指肠溃疡的出现频率虽高，但相对安全。其癌变几率极小，这可能与十二指肠的位置和自身结构有关。但患者也不能掉以轻心，发现此类溃疡后应做胃镜检查并取活检，确诊后在医生的指导下接受治疗。

对于溃疡我们既要警惕也要科学对待。在医生的指导下进行诊断和治疗是确保健康的关键。（哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科主任医师佟金学）（实习编辑：李素素）