谈谈急性糜烂性胃炎的治疗

急性出血性胃炎，俗称胃出血，是一种因服用某些药物如乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素，或因酗酒、严重创伤、大手术及重要脏器功能衰竭而引发的疾病。其发病率在上消化道出血病因中占据重要地位，约占四分之一以上。症状轻重不一，轻者仅大便潜血阳性，重者则会出现明显的出血症状，且出血可能随病情反复而间歇性发作。相较于消化性溃疡出血，本病的病情更为严重，即使经过大量输血，血红蛋白也难以迅速回升。

除了出血症状外，大多数患者还会出现上腹不适、、头昏、乏力及食欲不振等体征。在体格检查过程中，除了脉搏快、脉压差减小等出血征象外，一般无其他明显异常。

一旦确诊为出血性胃炎，必须立即治疗以防止大量出血导致的生命危险。治疗原则包括去除各种诱发因素，降低胃内酸度以防止氢离子反弥散加重胃粘膜损害，积极止血以及输血补液。具体治疗措施如下：

1. 补充血容量：通过静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等，改善血液循环。

2. 冰盐水洗胃：通过注入冰盐水收缩胃壁血管，减少胃酸分泌，促进止血。

3. 使用H2受体拮抗剂：如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等，可抑制胃酸分泌，减少氢离子浓度。

4. 抗酸剂的使用：口服硫糖铝或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂，中和胃酸，保护胃粘膜。

5. 纤维胃镜电凝或激光止血：效果可靠，但因条件限制尚难普及。

6. 选择性动脉造影时滴注：收缩出血血管以达到止血目的，临床应用较少。

对于内科治疗难以控制出血的患者，可能需要通过外科手术治疗。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除术。尽管大多数患者可以通过内科治疗成功止血，但仍有约10%的患者需要手术治疗。

本病的防治十分重要，我们每个人都应该珍惜和保护自己的胃健康。若您想进一步了解相关知识和精彩内容，请点击（实习编辑：陈占利）所提供的链接或咨询专业医生。