酒精肝的检查指标是什么呢？

关于酒精肝，不少朋友在聚会时都会忧心忡忡地提及这一外科疾病。确实，酒精肝已成为公众广泛关注的健康问题，而防治酒精肝的关键在于及时而恰当的治疗。

一旦染上酒精肝，其检查指标中的转氨酶水平会呈现中度升高，约为250u/L。在医院里，结合的胆红素血症也会加重。相对于血清丙氨酸转氨酶（ALT）的活性，血冬氨酸转氨酶（AST）的活性虽然较低，但这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所致。AST与ALT的比值大于2，这一特征性变化对于诊断酒精肝具有较高的参考价值。

血清GGT的活性在酒精肝的检查中也有着重要价值。虽然它不具有特异性，但在大量饮酒或酒精肝的情况下，其数值会显著升高。为了更准确地诊断慢性酒精肝，测定MCV、GGT和碱性磷酸酶可能是最佳的常规联合实验室检查方法。肝扫描和超声波检查也能为诊断提供一定的帮助。

在所有的检查手段中，肝活检是酒精肝最可靠、唯一的诊断依据。尤其是对于那些疑似酒精肝的患者，通过肝活检可以明确病情。值得注意的是，在酒精肝的背景下，也可能并发其他类型的肝脏疾病。

深入酒精肝的相关检查，我们还能发现一些其他的特征。在血液学检查中，可能出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，同时平均红细胞体积（MCV）也会增加。

肝脏B型超声和CT检查则有助于发现肝脏的异常情况。而确诊酒精肝仍依赖于肝穿活组织检查。由于酒精肝造成的肝脏损害是弥漫性的，因此可以进行非定位穿刺活检以明确诊断。

生化检查方面，血清中的转氨酶（AST）活性会明显升高，而丙氨酸转氨酶（ALT）活性可能仅轻度上升或保持正常。AST与ALT的比值、碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶（r-GT）的活性变化也有助于酒精肝的诊断。尤其是当AST与ALT的比值大于2时，对于诊断酒精肝的灵敏度高达68%，特异度更是达到91%。而r-GT虽然是一个敏感但不特异的指标，但在诊断中仍具有参考价值。