急性胆管炎起病急骤 硬化性胆管炎该如何治疗

急性胆管炎：症状、诊断与治疗的

胆道系统，一个深藏在我们身体内部的默默工作的器官系统，有时却可能遭遇突如其来的炎症侵袭。急性胆管炎，一种由胆道梗阻引发的急性炎症，往往会伴随高热、黄疸等症状出现。它的出现常常突如其来，让患者倍感痛苦。

这种病症的起病常常急骤，首先出现的症状往往是剑突下或右上腹的剧烈疼痛，这种疼痛一般呈持续性。与此患者可能会出现寒战和高热，体温甚至可能超过40℃。恶心和呕吐也是常见的伴随症状。

多数患者会有黄疸的表现，但黄疸的深浅与病情的严重性并不完全一致。除此之外，近半数的患者可能会出现烦躁不安、意识障碍等中枢神经系统抑制表现，甚至出现昏迷。这些表现往往提示患者已经发生了败血症和感染性休克，是病情危重的一种表现。

体温升高、脉率增快超过120次/分，脉搏微弱，剑突下和右上腹有明显的压痛和肌紧张。如胆囊未切除的患者，可能会扪及肿大并有压痛的胆囊。白细胞计数明显升高，血清胆红素和碱性磷酸酶值也显著上升，这些都是急性胆管炎的典型症状。

对于治疗方法，目前尚无特效药物能够根治原发性硬化性胆管炎。治疗的主要目标是处理相关并发症，包括脂溶性维生素缺乏、骨质疏松、大胆管狭窄、胆管癌等。药物治疗、内镜治疗、手术治疗都是常用的治疗手段。其中，熊去氧胆酸是常用的药物之一。对于终末期的患者，肝移植是唯一有效的治疗手段。

药物治疗方面，除了熊去氧胆酸，免疫抑制剂等其他药物在某些特定情况下也会被使用。内镜治疗和手术治疗则主要针对胆管狭窄的患者。对于显著狭窄导致胆管炎、黄疸等症状恶化的患者，需考虑进行内镜治疗。而对于经内镜和/或经皮治疗效果不佳的患者，如果无肝硬化，建议行手术治疗。外科手术中，肝外胆管切除联合肝管空肠Roux-Y吻合术是更为推荐的术式。

急性胆管炎是一种严重的疾病，需要及时的诊断和治疗。对于患者来说，了解病症的症状和治疗方法，对于疾病的康复有着至关重要的意义。