药物性肝炎的预防

药物性肝炎：警惕性需提高，预防重于泰山

药物性肝炎，这一由药物或其代谢产物引发的肝脏损害，时刻提醒我们注意药物使用的安全性。有时，它会导致肝内胆汁淤积，甚至引发血管病变，严重时可能诱发肝脏的良性、恶性肿瘤，尤其是严重的急性药物性肝炎，可能迅速导致暴发性肝损伤。

据临床统计数据显示，药物性肝损害的发生率仅次于皮肤黏膜损害与药物热，占据所有住院患者的2%~5%，或在急性肝炎住院患者中占10%，尤其在老年患者中占比高达20%以上。这一数据足以让我们对药物性肝炎保持高度警惕。

药物性肝炎的临床表现多样，与药物的种类及其引发肝病的机制有关。它可以表现为急性或慢性两类。急性药物性肝炎常伴随着发热、皮疹、黄疸及淋巴结肿大等症状，同时血清GPT、胆红素和碱性磷酸酶AKP中度升高，药物接触史一般在4周以内。而慢性药物性肝炎则与自身免疫性慢性肝炎的临床表现相似，可能无任何症状，但也可能严重至发生肝衰竭。

目前至少有600多种药物可能导致药物性肝炎。那么，如何预防这一疾病的发生呢？我们要对药物性肝炎保持高度的警惕性，及早发现肝功能的任何变化。了解哪些药物容易引起肝损害至关重要。对于已知有肝毒性的药物，我们应尽量避免使用，如果必须使用，则应定期检测肝功能。对于刚上市的新药，我们需要明确观察其不良反应，尤其是肝损害方面。

询问患者的药物过敏史也是非常重要的。对于属于过敏体质的患者，药物的选用、剂量、给药途径应加倍慎重。用药剂量偏大或疗程过长都可能增加肝损害的机会，因此应避免大剂量或长期用药。避免同类药物的重复使用，因为使用多种药物可能在体内相互作用，形成新的肝毒性物质。

特殊人群如妊娠妇女、老年人及儿童在使用化学药品时，应权衡利弊，注意各类不良反应。对于肝肾功能不良的患者，应注意减量使用药物。我们还需要注意加重药物肝毒害性的诱因，如空腹或饥饿状态下服药，长期营养不良状态下服药，嗜酒者或饮酒后服药，以及与某些特定药物如苯或冬眠灵类药物同时服用等。

预防药物性肝炎的发生至关重要。我们需要保持警惕，了解药物性质，遵循医嘱，避免不必要的风险，保护我们的肝脏健康。