乙肝小三阳无需长期服药

关于乙肝疾病的治疗，当前仍无根治之法。治疗的主要目标应放在保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化上，过度关注病毒指标或长期服用抗病物可能会适得其反，加重肝损害。

对于“小三阳”患者来说，指的是乙肝五项中的第一、四、五项呈现阳性，即HB-sAg、抗-HBe、抗-HBC阳性。这种情况下，病毒复制较为低下，数量较少，传染性较低。相对于“大三阳”，“小三阳”的病毒数量要少得多。

值得注意的是，“大三阳”和“小三阳”并非固定不变，而是可以根据机体免疫状况相互转变。当免疫系统功能增强时，可以抑制病毒的复制，使“大三阳”转变为“小三阳”。反之，当机体免疫力下降时，病毒可能会重新活跃起来，感染新的肝细胞，导致“小三阳”转回“大三阳”。尽管两者对肝的损害程度没有明显的区别，但维持“小三阳”状态在长远来看，对于改善肝病的预后还是有一定意义的。

“小三阳”患者应当重视生活方式的科学性，积极锻炼，定期肝功能检查。

对于中草药治疗乙肝，需遵循以下几点建议：

选择合适的药物是关键。选药应基于科学依据，不仅要考虑药物的性味和功用主治，还要依赖现代药理和毒理学研究的成果。例如，女贞子、丝瓜络、夏枯草、败酱草等中药含有齐墩果酸，具有治疗肝细胞变性和坏死的作用，可降低血清谷丙转氨酶的含量，且毒性小，广泛用于治疗肝炎。

治疗需有明确的目的。无论是改善症状、降低血清转氨酶、降低血清胆红素，还是抗纤维化、抗肝炎病毒，都必须有清晰的治疗目标。经过一段时间后，应观察这些目标是否实现，如未实现，需审查用药合理性并及时调整。

处方需精练。反对使用包含过多药材的处方，每味药材都应有明确的目的，配合合理，相同成分或作用的药物只选用一种，组方简洁。

疗程要适当。使用中草药应有明确的治疗期限，并非服药时间越长越好。用药后需定期复查，了解疗效。如有效，可继续服用，一般3至6个月为一疗程，逐渐减量停药；如无效，必须调整处方或停药观察。

剂量要严格。治疗中草药必须严格按照国家药典规定的剂量使用，不可随意增加剂量或超长时间使用。某些含有氰甙的植物如桃、杏仁等，不能过量使用，以免发生中毒反应。

对于乙肝疾病的治疗与中草药的使用，需科学、合理、审慎，以期达到最佳的治疗效果。（实习编辑：李杏）