老年人过敏性紫癜是怎么回事

随着岁月的流逝，许多老年朋友在享受晚年生活的却遭遇了关节病痛、严重腹泻等问题。他们常常误以为这些是关节炎或胃部问题，经过长时间的治疗却效果不佳。这时，一种名为过敏性紫癜的疾病逐渐浮出水面。那么，老年人过敏性紫癜究竟是怎么回事呢？

过敏性紫癜，这一主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，在季节变换时，尤其是冬春季节发病率较高。它不仅仅是皮肤上的红色小点点那么简单，还关乎内脏的健康。极少数患者可能因肺出血、冠状动脉梗塞、急性肾功能衰竭等严重病症危及生命，但大多数患者只累及1-2个脏器。

多数患者的首发症状是皮肤紫癜，这些紫癜对称分布，大小不等，呈紫红色，高出皮肤，并可能伴有痒感和局部疼痛。这些症状通常首先出现在小腿外侧，然后可能扩散到下肢和臀部，严重时甚至蔓延到上肢或全身。之后，患者可能会出现消化道症状，如突发腹痛、呕吐、拉黑色或鲜红色大便等。值得注意的是，有一部分患者如张大爷，可能首先出现关节肿痛或消化道症状，之后才出现紫癜，这很容易误诊为关节炎。

那么，过敏性紫癜的发病原因和机制是什么呢？

发病原因方面，可能有很多因素导致过敏性紫癜的发生，但至今无法确定具体原因。临床统计显示，有病史中显示存在细菌感染（如β溶血性链球菌）、病毒感染、寄生虫感染的患者较为多见。食物中的某些蛋白质（如鱼、虾、蟹、奶制品等）和服用某些药物（如磺胺、青霉素、链霉素、解热镇痛药等）也可能诱发本病。其他如昆虫叮咬、花粉过敏、注射疫苗、外伤、寒冷等也是可能的诱因。其中，食物中的蛋白质成分引发本病的情况较为常见，有食用特定食物后复发的报道。

在发病机制方面，目前认为过敏性紫癜是由免疫复合物引起的。已经发现皮肤、肾血管系统中存在IgA、IgG和C3的沉积。约50%的患者IgA型类风湿因子阳性。本病早期血清中也可检测出相关的免疫球蛋白及免疫复合物。研究还发现，皮肤、肾血管病变中有C5b6789复合物（膜攻击复合物），这表明补体活化在发病过程中起着重要作用。同样，IgA肾病合并本病时血清中可见IgA-纤维连接蛋白的聚集，因此认为本病属于免疫复合物病，是免疫因素介导的血管炎性病变。

过敏性紫癜是一种需要重视的疾病，它可能涉及到身体的多个系统，因此在出现相关症状时应及时就医，避免误诊和延误治疗。