口腔粘膜扁平苔癣临床表现

口腔粘膜扁平苔癣是一种皮肤病，其症状在口腔粘膜、皮肤、指甲和趾甲上均有体现。

在口腔粘膜方面，主要特征是出现珠光白色的条纹损害。这些白纹以各种方式延伸，线条流畅，无红纹分割。当白纹密集时，它们交织成网状，稀疏时则呈现为树枝状、单线条或环形。这些损害具有左右对称性，粘膜柔软，弹性正常，但触摸起来有粗糙感，轻微刺激会引发疼痛。

在皮肤上，扁平苔藓表现为浅紫红色的多角形丘疹，丘疹如绿豆大小，边缘清晰，质地坚硬干燥，融合后呈现出苔藓状。损害区域有明显的粗糙感，丘疹间可见皮肤皱褶，让人难以忍受的瘙痒导致皮肤上常有搔痕。若在放大镜下观察丘疹表面涂有石蜡油，可以看到细白纹，这就是Wickham纹。皮肤损害的治疗效果较粘膜损害要好。

指甲和趾甲的损害也常呈对称性，但并非所有患者的十指（趾）甲都会受到影响。甲体变得薄而无光泽，按压时出现凹陷，有时在甲床可见红色针尖样小点，并伴有压诊疼痛。严重的指、趾甲损害可能导致甲体脱落，甚至发生溃疡坏死。部分病例还可能伴有脱发症状。

口腔粘膜扁平苔癣的网状损害在磨牙区粘膜与前庭沟较为常见，常自后向前蔓延。患者会感觉到粘膜表面粗糙，口唇活动时受到牵拉和进食时有轻度刺激痛。因为扁平苔藓的病理改变主要是基底细胞液化变性与固有层炎症细胞浸润，所以在白纹密集的区域容易发生充血和水疱形成。水疱极易破裂，形成浅表糜烂，但通常经局部治疗后即可愈合。

皮肤损害中还可能包括丘疹、斑块、水疱等。丘疹状如针头大小，微隆起。斑块通常为圆或椭圆形，常位于舌背或两侧，基本对称。水疱容易破裂，在一昼夜间可能重新出现。生殖器粘膜损害则呈现为暗红色的圆或椭圆形斑块，表面可见白状损害，容易发生糜烂。

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