别紧张 不是所有胸疼都是心梗

并非所有胸痛都是心梗的征兆，那么如何区分常见的胸痛与心梗引发的疼痛呢？今天，我们有幸请到了中国医学科学院阜外医院急重症中心的杨艳敏主任，为我们揭开这一谜团。

杨主任指出，胸部疼痛或不适是临床上极为常见的症状之一，其临床表现多样且复杂。导致胸痛的病因繁多，严重程度的变异度也非常大。其中，心梗、主动脉夹层、肺栓塞等致命性胸痛，若不及时救治，后果可能非常严重。而另一些由胸壁疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等引起的胸痛，虽然持续时间较长，但通常不会产生严重后果。

冠心病心绞痛的症状表现通常为何种感觉呢？杨主任介绍，典型的冠心病心绞痛表现为胸骨后或心前区呈压榨性、紧缩感、憋闷感或烧灼感的疼痛，这种疼痛有时会放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂。痛感的定位较为模糊，患者往往无法明确指出具体某一部位。这种疼痛常常在劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等情况下诱发，休息或含服硝酸甘油后疼痛可得到缓解。

相较之下，心梗所致的胸痛与心绞痛的性质相似，但持续时间更长，程度更重。患者还可能出现面色苍白、恐惧、大汗淋漓、濒死感等症状，且硝酸甘油无法有效缓解。

而非致命性胸痛则呈现出不同的特征。疼痛部位多变不固定，性质缺乏特异性，持续时间或长或短，舌下含服硝酸甘油通常不奏效。如果胸痛表现为明确的某部位针刺样疼痛、触电感或抓搔皮肤的感觉，且活动不受影响，心电图等检查结果也无异常，那么这种疼痛通常不是典型的心绞痛表现。

杨主任提醒大家，遇到胸痛不必过于惊慌。如果出现的是点状、放射状刺痛，或是静息时出现的短暂疼痛且不影响日常活动，很可能是非致命性胸痛。一旦出现典型的心绞痛或心梗症状，应立即拨打急救电话120，尽早接受医院的救治。

通过与杨主任的交流，我们了解到许多关于胸痛的知识，希望这些信息能帮助大家在面对胸痛时保持冷静，并作出正确的应对决策。