站在“火山口”上的“小三阳”患者

肝病，这个看似平静的病魔，却在不知不觉中侵蚀着人们的生命。慢性肝病病程迁延，最终可能演变为肝癌，威胁人们的宝贵生命。许多肝病患者都知道自己的病情分为大三阳和小三阳两种类型。其中，大三阳患者病毒复制活跃，传染性较强，症状较为明显。有一部分小三阳患者却陷入了认识的误区，认为自己的病情并不严重，无需治疗。正是因为这种疏忽，几年过去，突如其来的肝硬化常常令人措手不及。

在科研的深入中，我们发现小三阳并非如人们想象的那样安然无恙。事实上，它只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍然顽固地存在于细胞核内。一旦条件适合，它就可以重新进入复制状态，转变为大三阳。部分血清学检测为“小三阳”的肝病病毒携带者，也可能因为HBV基因变异而导致病情危重。由于肝脏内的炎症活动一直在进行，逐渐形成肝纤维化，最终可能演变为肝硬化甚至肝癌。

这个过程并非一蹴而就，而是悄无声息地在患者体内进行。由于“小三阳”患者常常没有症状，病毒不断在体内复制，上述病理过程在不知不觉中发展。患者本人如果不重视，不能及时治疗，一旦病情恶化，就可能无法挽回。这些患者就像站在火山口上，随时可能面临灾难性的后果。

为了拯救更多的患者，避免肝病恶化的命运，中华医学会提出了“小三阳无症状患者必须重视治疗”的口号。制定了一系列防止肝纤维化的方案。这些方案包括在疾病早期阶段祛除病因、采用正确的药物保护肝细胞、抑制肝脏炎症的持续发展、彻底击破病毒复制模板以及逆转已形成的肝内纤维组织。

长期以来，在医患中存在一个误区：表面抗原转阴就是抗病毒成功的标志。在国家肝病治疗的“九五”课题成功推出后，人们意识到转阴仅是治疗的初级阶段。真正的治愈需要实现全面治疗肝病病毒(HBV-DNA)转阴。如果HBV-DNA没有转阴，表面抗原转阴也没有实际意义。我们必须走出这个误区，重视肝病的全面治疗，保护我们的生命健康。