预防输血后肝炎之可靠方法

在医疗领域，输血是一个重要的治疗手段，但随之而来的风险也不容忽视。其中，输血后肝炎就是一种严重的并发症。有人认为，预防这种并发症的最可靠方法就是避免输血和使用血制品。尽管对献血员的筛查能够达成大部分的预防目的，但依然无法做到万无一失，因为总会存在漏查的情况，而且还有其他病毒可能导致输血后肝炎，这些病毒目前还无法进行检测。

完全不输血不使用血制品并不现实，因为这需要根据病情的需要来决定，我们需要听从医生的建议。我们必须采取一些积极的措施来预防输血后肝炎。

我们需要严格筛选和管理献血员。这是预防输血后肝炎的第一道防线。使用稳定可靠的试剂和最敏感的检测方法，如放免法筛查表面抗原(HBsAg)，并尽可能检测核心抗体(抗-HBc)以及肝功能。对于丙型肝炎，我们需要检测丙种病毒抗体(抗-HCV)，有条件的话，可以使用聚合酶链反应(PCR)检测丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)。还需要检测献血员的血清转氨酶，并严格禁止不合格的献血者供血。加强对献血员的管理至关重要，否则可能会出现冒名顶替的现象。

我们必须严格掌握输血或使用血制品的指征，对于那些可输可不输的情况，我们应尽可能选择不输。血制品需要进行严格的灭活处理，以确保其安全性。

我们应注意避免使用污染的或多次使用过的针具以及输血器械。给受血者使用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)，它能够与体内输入的HBV结合，并激活机体免疫系统清除血中病毒。具体方法是：在输血时肌注5毫升HBIG，输血后一个月再注射5毫升。对于反复多次输血治疗的病人，可以使用乙肝疫苗进行全程接种，以促使机体产生自动免疫。

我们在输血后的3个月内应定期去医院检查肝功能。因为大多数输血后肝炎在这段时间内发生。预防输血后肝炎需要我们采取多种措施，严格执行上述措施是保障输血安全的关键。我们也要密切关注医学研究的进展，期待更为有效的预防手段的出现。

（实习编辑：李杏）