胃溃疡有多重 血样大便来测定

通过大便的颜色变化，我们可以初步判断是否存在胃出血的情况，这对于已经确诊为胃溃疡的患者来说尤为重要。当大便由正常的颜色转变为黑色时，应该引起我们的警惕，这可能就是胃出血的征兆。应及时就医，进行必要的检查，以明确是否因为胃溃疡引发出血。

黑便的出现，提示出血量大约在5080毫升。如果大便呈现出柏油般的光泽且质地粘稠，那就表示出血量在增加。在实验环境中，当胃内引入100200毫升血液时，就会产生柏油样便。而通常，当胃内血液达到500毫升时，柏油样便就会产生。值得注意的是，如果血液在胃内迅速通过，4小时内会排出红色血液；而如果血液在肠道内停留20小时，则会以柏油样便的形式排出。这些实验观察与临床现象是相符的。

需要注意的是，少量出血时，肉眼是无法察觉的，这时就需要借助潜血试验来检测。当大便潜血阳性时，提示出血量在5毫升以上。而潜血试验阳性的患者，还需要考虑其他可能性，如饮食和药物的影响、病灶少量出血、明显出血后的恢复期以及是否预示了即将到来的严重出血。

在胃溃疡的活动期，往往会有少量的出血。当潜血消失时，说明溃疡有所好转或已愈合。如果潜血持续1个月以上，就应该警惕是否存在恶性肿瘤的可能。

粪便潜血反应持续时间的长短取决于病灶的性质和出血的量。向胃内引入少量血液后，粪便潜血可能会持续数天。而如果注入大量血液，柏油样便可能会持续13天，粪便潜血阳性则可能持续更长时间。如果病灶出血是一次性的，情况将按照上述规律发展。临床上确定消化道出血后，潜血反应转为阴性的时间平均为两周左右。

临床医生对粪便的性状和颜色的观察十分重要。如果有粪块形成，必须将其挑开以观察其内部情况。因为粪块在下段结肠中形成，位置越高，其形态越不成形。粪便与血液的混合情况也是值得关注的。在排柏油样便后，如果粪便逐渐成形，颜色逐渐变淡，这就是好转的迹象。不久后，粪便应该可以恢复为正常的黄色。

通过大便颜色的变化和潜血试验的结果，我们可以初步判断是否存在胃出血的情况，并及时采取必要的措施。（实习编辑：陈占利）