你了解“乙肝疫苗”吗？

乙肝与疫苗接种：知识与应对策略

在发展中国家，乙肝的发病率居高不下，尤其是乙肝妈妈容易将病毒传染给宝宝。医生们的研究显示，慢性乙肝患者的比例与感染时的年龄紧密相关，1岁以内感染乙肝病毒的孩子约有90%会发展为慢性乙肝患者，而青壮年、成年人感染后成为慢性乙肝患者的比例则大幅下降。为了降低乙肝病毒携带率、减少乙肝危害，接种乙肝疫苗是最好的方法。

对于HBsAg阳性的母亲所生的新生儿，联合接种乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗是最佳策略。通过注射两支乙型肝炎免疫球蛋白及三次乙肝疫苗（出生后1、2、7月各注射一次）的方案，对新生儿的保护率可达97.13%。

对于HBsAg阴性的母亲所生的新生儿，单独使用乙肝疫苗即可，一般每次10μg，注射三次（出生后0、1、6个月）就能取得满意的预防效果。

学龄前儿童的接种方法同样分为两种情况。一种是在抽血检查HBsAg及抗-HBs均为阴性后进行接种。另一种方法是不进行血清学检查，直接接种，方案是在0、1、6个月各注射10μg。

对于成人，由于大多数已接触过乙肝病毒，易感者较少，因此在接种前应先检测HBsAg及抗-HBs。两者均为阴性时方可接种，方案依旧是0、1、6个月各注射10μg。

如果不幸发生意外感染，应立即（24小时内）肌注乙型肝炎免疫球蛋白，并在2周后再按0、1、6月的方案接种乙肝疫苗。

接种后可能出现的反应包括局部肿块、疼痛，以及轻度发烧、不安、食欲减退等，这些反应大多会在2～3天内自动消失。

关于乙肝抗体的出现，一般在注射后一两个月就会产生。家人没有患乙肝的，无需复查；但如果家中有乙肝患者，需定期检查抗体是否存在，必要时加强免疫。特别是在选择保姆时，一定要注意其乙肝检查情况。

值得注意的是，乙肝抗体并非长久存在。每个人的情况不同，一般在3～5年后有必要复种一次乙肝疫苗。宝宝上幼儿园时的体检会检查乙肝抗体情况，若体内乙肝抗体消失或过低，应复种乙肝疫苗。目前也有保护期长达15年的进口乙肝疫苗可供选择。

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（实习编辑：李杏）