小儿发热伴昏迷见于哪些疾病

昏迷是临床上常见的急症之一，其显著特征在于患者对外界刺激的反应减弱或完全消失。昏迷的出现，往往与多种病因紧密相关，其中，发热伴昏迷的情况尤为引人关注。

在冬春季，我们常常会遇到因中枢神经系统感染而导致的发热伴昏迷。这类疾病常常伴随着脑膜刺激征，以及全身感染和中毒的症状。患者可能表现出呼吸循环衰竭的迹象，也可能伴有其他神经系统的体征。脑脊液检查往往会呈现出炎症改变的迹象。

夏秋季节，我们则需要警惕脑型疟疾、暴发性菌痢等中枢神经系统外严重感染的发生。这些疾病在严重的情况下，也会导致患者出现发热和昏迷的症状。其中，脑型疟疾和中毒性肺炎是较为常见的病例。这些疾病的共同特点是，先有高热，后有昏迷，脑膜刺激征呈阴性。虽然脑脊液检查无特殊改变，但全身感染和中毒症状仍然可能显现。

对于高温重症中暑，这种病症常常在夏秋高热或烈日的环境中发病，尤其是那些体弱的小儿更容易受到影响。其表现症状为先是高热，然后是昏迷。与此脑膜刺激征呈阴性，皮肤干燥，无汗，可能出现循环衰竭的迹象。

还有一些疾病如急性白血病和急性特发性血小板减少性紫癜可能导致颅内出血，进而引发发热和昏迷的症状。这些疾病可以发生在任何季节，并且常见于学龄儿童。当这些疾病导致发热和昏迷时，热度可能会更高。还可能伴有贫血、其他部位的出血现象、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。脑脊液检查可能会呈现均匀血性改变。

发热伴昏迷的病因多种多样，其中中枢神经系统感染和中枢神经系统外严重感染是最常见的病因。对于这些疾病，我们需要根据患者的具体症状、血常规及其他化验检查、病原菌检查等进行确诊。值得注意的是，中枢神经系统感染通常伴有脑膜刺激征和其他神经系统体征，而中枢神经系统外感染则可能无脑膜刺激征。进一步的脑脊液检查可以发现，前者呈现炎症改变，而后者则可能正常。正确的诊断是有效治疗的前提，医生需要仔细鉴别，以便为患者提供最佳的治疗方案。