胃食管反流病的几大诱发因素

餐后想要悠然地小憩片刻，却遭遇胸部的灼热感，口中泛酸，仿佛含了一颗酸果。有时，甚至在深夜的睡眠中，也会被酸水惊醒，频繁坐起才能稍微缓解。

我们的胃里有胃酸，正常情况下，它们会与食物混合后，通过十二指肠进入。食管与胃的连接处有几位“守门卫士”，包括食管下括约肌、隔以及隔食管韧带等，防止胃酸反流。一旦这些卫士失职，尤其是食管下括约肌的松懈，就会导致胃食管反流。

那么，是什么让这些“守门卫士”卸下了盔甲呢？

有可能是贲门手术导致的食管下括约肌结构破坏。也有可能是某些激素、药物，如抗酸剂、安定等，导致食管下括约肌压力下降。腹内压力及胃内压超过食管下括约肌压力时，也会引发胃食管反流。

反流物中的胃酸、胆汁等刺激食管黏膜，甚至刺激某些部位引起反酸、烧心、胸痛等。部分病人的典型症状并不明显，仅表现为咳嗽、哮喘、声嘶等不典型症状，这些症状可能使病人辗转于各科室，长期得不到及时诊治。

如何让胃酸老实待在胃里呢？

有多种方法可以让胃酸安分守己，如改变生活方式、药物治疗及手术治疗。对于肥胖的人来说，减轻体重可以有效减少腹内压力，避免胃酸反流。睡前避免进食或水，餐后不宜立即平卧。少抽烟、少喝酒、浓咖啡，少吃高脂肪食物，以免降低食管下括约肌压力。运动也可以帮助消化，减少胃内食物储积，减少胃食管反流的机会。

药物治疗一般采用抑酸剂及促胃肠动力药。抑酸剂通过抑制胃酸的分泌，减少胃酸进入食管或咽部，从而消除烧心、反酸、胸痛等症状。促胃肠动力药如胃复安可以促进胃排空，减少反流压力。

至于手术治疗，包括胃镜下手术和外科手术，主要是胃底折叠和食管修补。因为具有风险性，所以手术治疗仅适用于有明确器质性病变且药物治疗无效的病人。

值得一提的是，即使症状消失，也要防止胃酸“出门”。胃食管反流病在治愈停药后，症状常会复发。病情严重者如食管炎、食管狭窄需要长期维持治疗。对于没有并发症的病人，也要加强随访，必要时复查胃镜，以便及早发现癌前病变及早期癌症，及时治疗。保持良好的生活方式和饮食习惯是至关重要的。

（实习编辑：黄绮娟）