肝硬化两大发展阶段的临床表现

深入了解肝硬化：代偿期与失代偿期的症状表现

肝硬化，这一疾病在发展过程中，根据其肝脏的功能表现，可以被划分为代偿期与失代偿期两个阶段。那么，这两个阶段的肝硬化各自具有怎样的症状表现呢？让我们一同来。

专家介绍，大部分的肝硬化属于慢性肝炎后肝硬化，少部分则为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化病程长，发展缓慢，其症状表现可以根据肝功能的不同状态，分为代偿期与失代偿期。

一、代偿期肝硬化的症状表现

在代偿期，患者的症状表现相对较轻，可能包括轻度乏力、食欲减退、体重减轻以及轻度腹胀等非特异性的胃肠道症状。这些症状并非呈现进行性加重的趋势，可能因劳累或伴随其他疾病而诱发，但通过适当的休息和治疗，症状可以得到缓解。

代偿期肝硬化患者的营养状况可能稍差于正常人，部分病人可能出现面色昏暗无华，也可能出现蜘蛛痣。在体检时，肝脏可能轻度肿大或大小正常，质地偏硬；则可能出现轻中度肿大，质地硬。

在实验室检测方面，虽然血清白蛋白仍在正常范围内，但往往偏低，球蛋白则偏高。如果伴随肝炎的表现，可能会出现血清转氨酶升高或胆红素增高。该阶段的肝硬化诊断主要依赖于肝活检或腹腔镜观察，而B超或CT检查只能作为参考。

二、失代偿期肝硬化的症状表现

进入失代偿期，肝硬化的症状表现更加明显。患者可能出现食欲减退、倦怠乏力、消瘦、腹胀等症状。还可能出现皮肤粘膜紫斑、呕血与便血等出血表现。在精神方面，患者可能出现嗜睡、兴奋、木僵、昏迷等症状。

在体检时，可能有面色黝黑、黄疸、腹水、胸水等表现。肝功能检查显示明显的损伤，转氨酶水平增高，血浆白蛋白降低，胆红素水平增高，凝血酶原时间延长等。

进一步发展，可能出现门静脉高压等并发症，包括体液积聚在腹腔内、静脉曲张破裂出血、脾增大、血小板计数减少等。如果治疗不及时，可能导致更加严重的后果，如特发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合症等，甚至可能诱发肝癌。

了解肝硬化代偿期和失代偿期的症状表现，对于疾病的早期发现和积极治疗具有重要意义。专家提醒，代偿期的肝硬化如果得到积极有效的治疗，可以很快恢复健康。而对于失代偿期的肝硬化，由于其可能引发严重的并发症，患者务必注意积极治疗。