胃痛--中医的概念及常识

概述：

胃痛，又称胃脘痛，是一种常见病症。其病因多种多样，包括外感寒邪、饮食伤胃、肝气犯胃以及脾胃虚弱等。病理上，胃喜润恶燥，易受外邪、内伤饮食、情志失调等影响，导致胃气失和，气机郁滞，引发疼痛。

病因详解：

1. 外感寒邪：脘腹受凉或过度服用寒凉食物，致使寒邪内客于胃，导致气机凝滞，胃气不和，引发疼痛。

2. 饮食伤胃：饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，内生食滞，致使中焦气机阻滞，胃失和降，导致疼痛。

3. 肝气犯胃：忧思恼怒、情志不遂，导致肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，引起胃痛。

4. 脾胃虚弱：素体不足、劳倦过度、饮食所伤或久病脾胃受损等，均可导致脾胃虚弱，中焦虚寒，使胃失温养而作痛。

症状分析：

1. 寒邪客胃：胃痛暴作，喜暖恶寒，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，苔薄白，脉象紧。

2. 饮食停滞：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，味腐臭，吐后痛减，苔厚腻，脉滑。

3. 肝气犯胃：胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作。

4. 肝胃郁热：胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉象数。

5. 瘀血停滞：针刺样胃痛，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便。舌质紫暗或有瘀斑。

6. 湿热中阻：胃脘疼痛伴灼热感，口干口苦而不欲饮等。

7. 胃阴亏虚：胃脘隐隐灼痛且口燥咽干等。

8. 脾胃虚寒：胃痛隐隐且喜温喜按等。

诊断要点：

1. 胃脘部疼痛，常伴随食欲不振、恶心呕吐等症状。

2. 发病与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。

3. 起病急缓不一，常有反复发作病史。

4. 上消化道X线钡餐透视、纤维胃镜等医学检查可见胃、十二指肠粘膜炎症等病变。

治疗策略：

针对不同症状，采用相应治疗方法。如温胃散寒、理气止痛（寒邪客胃）；消食导滞、和胃止痛（饮食停滞）；疏肝理气、和胃止痛（肝气犯胃）等。具体方剂如良附丸、保和丸、柴胡疏肝散等。

预防建议：

重视精神与饮食调养，保持精神愉快，避免过度劳累和情绪波动。饮食以清淡易消化为主，少食多餐，避免暴饮暴食或饥饱无常。这样可减轻胃痛并减少发作，达到预防目的。

（实习编辑：陈占利）（注：***内容仅供参考，不能替代专业医疗建议）