脂肪肝防治误区有这些

近年来，非酒精性脂肪肝的患病率呈现上升趋势，特别是在城市白领中，其检出率已经达到了惊人的20%以上。这一现象的严重性在于，脂肪肝并非只是一种亚健康状态，而是实实在在的一种疾病，必须引起足够的重视。范建高医生提醒我们走出脂肪肝防治的误区，帮助我们正确理解脂肪肝及其防治方法。

对于脂肪肝的认知误区，人们普遍存在。很多人认为脂肪肝不是病，无需治疗。医学界的研究表明，非酒精性脂肪肝是一种与生活行为密切相关的慢性疾病。它不仅仅是单纯性脂肪肝，还可能是非酒精性脂肪性肝炎，甚至可能导致肝癌和肝功能衰竭。即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝，也不能掉以轻心，应及时到医院诊治。

有些人认为脂肪肝无法治愈，长期治疗不见效后更是悲观失望。范建高医生指出，单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，如能及时去除病因和控制原发疾病，肝内脂肪沉积在数月内就有可能完全消退。即使发展为脂肪性肝炎，只要早期诊治并选择合适的治疗方法，部分脂肪肝患者也是有可能康复的。

在治疗方面，许多人主要依赖保肝药物来治疗脂肪肝。范建高医生指出，保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施。对于脂肪肝的综合治疗来说，非药物治疗措施如饮食调整、运动和不良行为的修正更为重要。这些措施需要贯彻终身，否则脂肪肝可能会复发。脂肪肝病人必须了解主动参与治疗的重要性。

一些人认为有了脂肪肝就得服用降血脂药物。尽管高脂血症与脂肪肝关系密切，但两者之间并非因果关系。至今没有有效的临床试验证明降血脂药物能够减少肝脏脂肪沉积。对于脂肪肝患者来说，不能随意服用降血脂药物。如果伴有高脂血症，需要根据具体情况来决定是否使用降血脂药物。对于脂肪肝的治疗和预防，我们需要采取综合治疗措施，不能单靠某一种方法或药物。范建高医生的建议为我们提供了宝贵的参考，让我们更好地了解和治疗脂肪肝这一疾病。针对酒精中毒或药物引起的血脂异常，采取戒酒或停药的措施对降低血脂和减轻脂肪肝具有显著的好处。对于那些无法戒酒或停药但血脂增高并不显著的情况，过度的担忧和管理可能会增加肝脏负担，此时应以观察为主，保持健康的生活方式即可。对于因肥胖和糖尿病引发的高脂血症，若血脂升高并不严重，可通过节食与运动来控制体重和血糖，以此调整血脂并预防脂肪肝。经过三到六个月的治疗后，若血脂仍偏高，那么需要考虑使用降血脂药物，这些药物常需与保肝药物联合使用或适当减量。对于具有高脂血症家族史且血脂明显增高的人群，应直接使用降血脂药物，因为它们在此情况下可以起到标本兼治的作用。

在理解脂肪肝伴随转氨酶升高这一问题时，存在一个常见的误区。以往人们常常误认为血清转氨酶的增高就是肝炎，且认为肝炎都具有传染性。但事实上，流行病学调查表明，脂肪肝相关的转氨酶升高主要与肥胖和脂肪肝有关，这种转氨酶增高并不具备传染性。令人惊讶的是，对于肥胖性脂肪肝患者而言，如果在三到六个月内体重能够下降5%到10%，那么增高的血清转氨酶就有可能降至正常水平。曾有报道指出，每当体重下降1%，转氨酶就会下降8.3%；当体重下降10%时，增高的转氨酶基本能恢复正常，同时伴随肿大的肝脏回缩和脂肪肝的逆转。反之，如果体重持续不下，转氨酶往往会持续升高，即使使用保肝和降酶药物也难以取得显著效果。

还有一个普遍的误区是脂肪肝伴有转氨酶升高的患者不能多活动。实际上，大约10%的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清转氨酶增高，这种情况与急性病毒性肝炎不同，患者无需休息和加强营养，也不需要采取消毒和隔离措施。流行病学调查表明，肥胖性脂肪肝伴有转氨酶升高的状况与饮食结构西化和多坐少动的生活方式密切相关。在控制饮食的基础上，每周坚持150分钟中等强度的有氧运动是最有效的治疗措施。对于脂肪肝伴有转氨酶升高的患者来说，不仅不需要加强休息，反而需要增加锻炼。大步快走是这类患者最好的锻炼方式，每次至少3公里，每周至少5次。

综上，对于脂肪肝及其伴随症状的管理和治疗，理解其背后的原因和科学的处理方式至关重要。通过合理饮食、适度运动和必要时的药物治疗，大多数脂肪肝及其相关症状都可以得到有效管理和改善。