引起新生儿黄疸的“元凶”

新生儿病理性黄疸及其预防策略

老刘的孙子出生，全家人沉浸在喜悦之中，不料孩子出生第三天皮肤泛黄，连眼睛也有些黄。急忙送到医院后，医生提及可能是感染了肝炎。经过成都专家的诊断，孩子确诊为新生儿生理性黄疸，经过蓝光照射治疗后康复。对此，妇幼保健院儿科罗红裔副主任医师表示，新生儿黄疸是常见现象，家长不必过于惊慌。

什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，红细胞生成过多且不成熟，易被破坏。出生后，胆红素生成过多与新生儿肝脏功能不成熟，导致胆红素代谢受限。大约有60%的孩子会出现这一现象。

如何区分生理性黄疸与病理性黄疸？

生理性黄疸是新生儿正常现象，表现为出生后第2-3天出现浅黄色皮肤、巩膜以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退。而病理性黄疸则表现为黄疸程度严重、发展速度快。

哪些原因可能导致新生儿黄疸？

1. 生理性黄疸：由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制。

2. 母乳性黄疸：因吃母乳而发生，母乳中的孕二醇激素可抑制肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使胆红素不能及时进行代谢和排泄。

3. 溶血性黄疸：最常见原因是母亲与胎儿的血型不合，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见。

4. 感染性黄疸：因病毒感染或细菌感染使肝细胞功能受损害而发生。

5. 阻塞性黄疸：多由先天性胆道畸形引起。

如何预防病理性黄疸？

孕期防止弓形体、病毒感染，尤其是孕早期防止病毒感染至关重要。出生后防止败血症的发生以及新生儿出生时接种疫苗也是重要的预防措施。家长应密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现病理性黄疸迹象，应及时送医院诊治。罗红裔医生强调，不论何种原因导致的病理性黄疸严重时都可能引起“核黄疸”，甚至导致死亡。预防与及时诊治都至关重要。（实习编辑：李杏）