脑瘤如何做影像学检查

脑肿瘤，尤其是其病发位置特殊者，堪称疾病中的严峻挑战。若未能得到妥善治疗，其死亡率极高，不可小觑。诊断此疾病，主要依据患者的病史、症状及体征。当怀疑患有脑瘤时，神经影像学检查如CT、MRI等，便成为不可或缺的诊断手段。

脑肿瘤以卒中样发病的形式尤为严重，我们称之为“脑瘤性卒中”。此症状与脑卒中颇为相似，表现如口眼歪斜等。其发病形式大致有三种：一是以卒中为首发症状，迅速陷入昏迷；二是原有头痛加重，逐渐昏迷，呈亚急性起病过程；三是原有神经系统受损症状突然加重。特别是脑肿瘤卒中，可能表现为颅内血肿或蛛网膜下隙出血，当作为首发症状出现时，很容易与脑血管疾病和高血压脑出血混淆。

一旦怀疑患有脑肿瘤，医生会通过查体确定脑功能异常，但确诊仍需依赖进一步检查。常规X线检查对于诊断脑膜瘤、垂体腺瘤有帮助，但对其他脑瘤帮助较小。对于垂体肿瘤，当压迫视神经时，可能出现视觉症状。血液检查可能发现血中垂体激素水平异常。CT和MRI诊断在脑瘤诊断中价值巨大。在某些情况下，医生可能会进行活检以确定肿瘤的类型及恶性程度。

在诊断过程中，有时会在腰椎穿刺取得的脑脊液显微镜检查时发现癌细胞。但需注意，当存在颅内压增高的迹象时，应避免进行腰穿，以防止引发脑疝。脑疝是脑肿瘤的最严重并发症，由于颅内压增高，脑干受到压迫，可能导致呼吸、心率和血压异常，如不及时诊断和治疗，可能导致昏迷和死亡。

对于位于脑深部的肿瘤，由于其位置不易直接安全接近，医生可能会使用三维定位穿刺针取活检。CT扫描对脑瘤诊断具有极高价值，可以显示出血征象和肿瘤征象并存的特征。而MRI对于脑瘤的定位和显示肿瘤出血优于CT。

脑肿瘤是一种严重的疾病，需要我们高度重视。在诊断过程中，应综合运用各种检查手段，以确保准确及时地进行治疗，为患者争取最佳的治疗时机。