乙型肝炎的自然病程

乙型肝炎是一种病毒性传染病，其病程因个体差异而有不同表现。

（一）潜伏期乙型肝炎病毒会在人体内悄无声息地潜伏，平均潜伏期为70日，但也可能在30至180日内随时爆发。

（二）急性乙型肝炎的病程起病较慢，患者常伴随发热。更会出现全身性症状，如乏力、厌油、恶心等。这些症状会伴随着出现，持续2至6周之久。患者仿佛经历一场持久的身体消耗战，急需得到及时有效的治疗。

（三）部分急性乙型肝炎患者由于未能及时治疗或治疗不当，病情可能逐渐演变为慢性肝炎。这其中又分为两种情况：

1. 慢性迁延性肝炎，病程迁延半年以上，症状反复出现。患者会感到疲乏、头晕，消化道症状如食欲下降、腹胀等也会时常出现。肝区不适、肝肿大并伴有轻度压痛。少数患者还会伴有低热。肝功能检查显示血清转氨酶反复或持续升高。虽然病情会有波动，但总体趋势是逐渐好转直至痊愈。只有少数患者会发展为慢性活动性肝炎。

2. 慢性活动性肝炎则更为严重，病程超过半年，症状明显，如消化道症状、神经症状等。肝肿大，并可能出现蜘蛛痣、肝掌等典型症状。肝功能持续异常，自身抗体持续升高。同时可能伴有肝外器官损害，需要进行积极治疗。

（四）对于乙型肝炎，最为严重的情况是重型肝炎。如果治疗不当，可能迅速发展为重症肝炎。虽然此类型仅占全部病例的0.2%-0.5%，但病死率极高。急性重型肝炎，也称暴发型肝炎，发病多有诱因。在发病后10日内，可能出现黄疸迅速加深、肝迅速缩小等症状。患者可能出现出血倾向、中毒性鼓肠、腹水迅速增多等危急症状。其中，肝臭、急性肾功能不全和不同程度的肝性脑病是最严重的表现。如果不及时抢救，患者的生命将受到严重威胁。病程通常不超过3周。对于乙型肝炎，早期发现和治疗至关重要，以防止病情的恶化和不可逆转的后果。