如何区分肾性高血压与高血压肾病？

关于肾病与肾性高血压的常识性知识，今天我们来详细解读一下。

高血压肾病，是一种因长期高血压控制不当而导致的肾脏结构和功能改变的疾病。当高血压没有得到良好的控制，会导致肾单位逐渐萎缩或消失。这种情况在临床上的表现，就是我们所说的高血压肾病。

此类疾病多见于年龄在40-50岁，患有高血压病史5-10年以上的人群。在高血压肾病的早期，患者可能会出现夜尿增多、轻度蛋白尿等症状。随着病情的进展，可能会出现肾功能进行性减退，大量蛋白尿，甚至肾衰竭等严重情况。特别在恶性高血压的情况下，舒张压超过16Kpa（120mmHg），伴有心脑合并症，病情发展迅速。

那么，什么是肾性高血压呢？肾性高血压是成人高血压的5%-10%的主要原因，它并不是直接因肾脏疾病引起的高血压，而是由于肾脏病引发的高血压。肾性高血压主要包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种类型。

肾实质性高血压通常与水钠潴留和血容量扩张有关，常见于急性肾炎、慢性肾炎、急性肾病综合症及慢性肾盂肾炎等。而肾血管性高血压则多见于突发性恶性高血压患者，或者长期高血压病史突然转为恶性高血压的患者。

虽然两者在概念和发病机理上有所不同，但二者也存在相似之处。无论是肾性高血压还是高血压肾病，都是继发病症。它们都是在原有病症的基础上产生的并发症。而且，二者都会导致肾脏纤维化的进程不断迁延。无论是哪一种，都对肾脏造成了或多或少的损害。

具体来说，高血压会不断破坏肾脏的细微血管，使肾脏出现缺血缺氧现象，引起炎症反应，从而启动纤维化的进程。而肾病本身的发展就是肾脏不断纤维化的过程，引发的高血压会进一步加剧对肾脏的损害，即加快肾脏纤维化的进程。

那么如何区分这两种病症呢？首先可以判断有无家族病史。像高血压这样的疾病具有较强的家族性。当患者家庭没有遗传高血压时，发生高血压的可能性就比较小，很可能是由肾脏病引起的高血压症状。了解这些，有助于我们更好地认识这两种疾病，并采取有效的防治措施。