逢凶化吉“化”出个胃扩张

人体的奥秘令人惊叹。当我们谈论人体容量时，我们必须意识到，空腹时我们的胃容量仅有50毫升，而在饱腹时，却能够扩展至惊人的程度。想象一下，短时间内摄入大量食物，如一百个饺子，这对于我们的胃来说无疑是一场挑战。这种极端的饮食行为可能会导致胃壁过度扩张，就像弹簧被拉伸过度一样，降低了它的回缩能力。

当胃和十二指肠因大量食物的积聚而无法排出时，就发生了急性胃扩张。这种情况在青壮年以及经历长期饥饿或绝食的人群中更为常见。古代灾难时期，施粥的初期总会有人因突然大量进食而死亡，这是因为他们的胃肠功能在长时间饥饿后已经受损，无法承受突然的食物涌入。如果不能及时发现并处理这种情况，病死率将高达20%。

过去，胃扩张更多的是手术后并发症，但如今，因暴饮暴食导致的急性胃扩张已经超越了手术后的并发症。暴饮暴食使胃壁平滑肌突然过度牵拉，导致胃功能丧失，引发急性胃扩张。扩张的胃可能将小肠推向下方，对十二指肠造成压迫，导致各种分泌物在胃和十二指肠内积聚，使其高度扩张。胃内食物发酵刺激胃黏膜，可能引起糜烂、出血，病情加重。

病人通常在进食后感到胃部饱满，随后出现上腹部或脐周持续性的隐痛。呕吐是常见的症状，起初量不多，但逐渐增多，呕吐物具有典型的特征。患者会感到剧烈口渴，要求饮水，但随饮随吐。胃管抽吸可发现胃内积存大量液体。由于起初疼痛并不剧烈，很多患者在发病后24小时或更长时间后才就诊，此时已经出现了明显的休克症状。

那么，如果发生急性胃扩张该怎么办呢？经常变换体位以减轻十二指肠横部受压。病情允许的情况下，应进行胃冲洗以排除大量食物和液体。然后改换胃肠减压管持续减压。食量应缓慢增加，并给予健胃的药物以促进胃肠功能的恢复。在治疗过程中，要注意补充离子、离子及氢离子，必要时进行抗休克治疗。

在祖国医学中，急性胃扩张属于宿食、伤食的范畴。《内经》中即有“饮食自倍，胃肠乃伤”的记载。对于较轻的病人，可以通过中医药物治疗收到较好效果。而对于较重的病人，在病情继续发展时，应毫不犹豫地选择手术治疗。术后，仍需继续胃肠减压和其他内科治疗。

既然暴饮暴食是本病的常见原因，那么大多数病例是完全可以通过控制饮食来避免的。在日常生活中，尤其是在过度劳累、受凉、情绪波动或其他不适的情况下，更应注意不要大量进食。只有这样，我们才能真正保护好我们的胃，维护身体的健康。（实习编辑：朱燕梅）