预防肝炎母婴间传播有哪些方法？

母婴传播是乙型肝炎病毒（HBV）对婴儿的一种重要传播方式，尤其是当母亲表面抗原和e抗原双阳性时，这种传播的风险更高。这一过程可以通过三种方式发生：怀孕时的胎盘传播，分娩过程中的直接传播，以及分娩后的密切接触传播。在我国，约有75万至150万的孕妇是乙肝病毒携带者。如果不采取有效的预防措施，大约有50%至90%的婴儿有可能在出生时感染乙肝病毒。

这些被感染的婴儿中有90%可能会长期携带病毒。在成长过程中，他们可能会在特定的时期出现肝炎症状。母婴之间的乙肝病毒传播是一个严重的问题，需要采取有效的措施来阻断。

经过多年的研究和，当前最有效的阻断措施是结合使用乙肝病毒高效价免疫球蛋白（HBIg）和乙肝疫苗。这种综合性的预防策略包括了两种主要的手段：

首先是HBIg的被动免疫预防。乙肝免疫球蛋白是预防乙肝病毒感染的保护性抗体。给新生儿或幼婴注射这种抗体，可以使他们迅速获得被动性的保护，清除入侵的病毒，从而使婴儿免受感染。目前国产的乙肝免疫球蛋白效价较低，因此在使用时需要根据体重进行精确计算。

其次是乙肝疫苗的主动免疫预防。目前有多种乙肝疫苗可供选择，如基因工程重组乙肝疫苗等。国产乙肝疫苗已经实现了高免疫源性、高纯度、优质高产，其质量和效果已经达到国际水平。研究发现，在人体被乙肝病毒感染后，单用乙肝疫苗并不能立即产生循环抗体，因此在建立人工自动免疫之前，已经入侵的病毒可能在肝细胞内建立繁殖基地。对于乙肝病毒表面抗原和e抗原阳性的母亲所生的新生儿，需要在出生后及时给予乙肝免疫球蛋白注射，并在被动阻断的基础上注射乙肝疫苗，以减少乙肝病毒提前感染的可能性。

具体的预防方案是：新生儿出生后48小时内注射乙肝免疫球蛋白，然后在2-4周后按照0、1、6的方案，每次肌肉注射5微克基因工程乙肝疫苗（或每次注射30微克血源性乙肝疫苗）。通过这种综合预防措施，70%至90%的婴儿可以有效地避免母体乙肝病毒的侵害。这对于保护新生儿的健康，降低乙肝病毒在人群中的传播具有重要意义。