拿大小三阳判断乙肝病情不科学

自去年12月24日起，北京市的乙肝疫情通报排名连续三个月高居榜首。面对这场突如其来的乙肝疫情，我们必须了解并认识到乙肝病毒的感染和传播。乙肝是一种通过乙肝病毒传播的疾病，而中国人群普遍对乙肝病毒具有较高的易感性，其易感性是艾滋病病毒的50至100倍。这意味着在人群中，乙肝的发病率极高。

目前，北京地区的肝炎患者中，半数以上为乙肝患者。而在我国，每十个人中便有一人是乙肝病毒携带者，慢性乙肝患者数量估计高达2000万。对于乙肝病毒的检查，主要是通过检测乙肝两对半，也就是人们常说的乙肝五项来进行。这五项指标包括HBsAg（表面抗原）、抗-HBs（表面抗体）、HBeAg（e抗原）、抗-HBe（e抗体）以及抗-HBc（核心抗体）。

面对这些复杂的指标，人们常常会产生困惑。感染乙肝病毒的人常常会有一项或多项指标呈现阳性，这需要专业医生进行综合判断。患者需要定期到医院进行随访，以便及时了解自己的健康状况。

有一种普遍的误解是，一旦患者呈现“小三阳”，即HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项指标为阳性，就认为病毒的复制已经停止，病情已经稳定。实际上有一部分e抗原阴性的“小三阳”患者，其病情仍在发展。这部分患者同样有转变为肝硬化和肝癌的风险。

部分“小三阳”患者的肝功能反复异常，这可能是由于感染了前C区变异的乙肝病毒。这样的患者虽然血清中的e抗原阴性，但体内的病毒仍在不断复制，表现为HBV DNA阳性。这部分患者仍需要进行抗病毒治疗，以抑制乙肝病毒的复制，从而停止肝细胞的损伤。

许多“小三阳”患者容易忽视对病毒的监测和治疗，然而病毒并不会停止复制。一旦病毒处于复制状态，患者便可能出现持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致病情不断进展。“小三阳”的患者也需要定期复查，并在必要时进行抗病物治疗。

虽然乙肝可能会让人感到恐惧，但只要我们掌握必要的知识，积极配合医生治疗，通常都能取得满意的疗效。面对这场疫情，我们需要保持冷静，相信科学的力量，共同抵御病毒的侵袭。