并非血压越低就越能防止中风

关于血压控制与心血管疾病事件之间关系的争论已经持续很久。关于是否血压越低越好这一问题，一直是热议的焦点。世界高血压联盟***刘力生教授在第十四届高血压及其相关疾病大会上，针对这一议题发表了深刻见解。

自上个世纪九十年代的一项大型前瞻性流行病学研究以来，人们普遍认为血压控制的越低，对于预防高血压病人发生脑卒中越好。进入二十一世纪后，随着临床观察的扩大和几个大型临床试验的后续分析，一些新的发现开始引起学者的质疑。他们发现，当血压水平低于某个特定值时，心衰等疾病的发病和死亡率会显著增加，而脑卒中发病与死亡率并不随血压水平的持续下降而持续减少。

对于这一复杂的问题，学者们指出，单纯的临床观察或临床试验后续分析得出的结果并不足以证实血压与心血管病事件之间存在J型曲线关系。他们强调，要解答这一问题并确定不同患者以及不同疾病终点的最佳血压目标水平，必须通过设计严谨的随机临床试验研究来证实。

脑卒中不仅是全球最主要的致死病因之一，还是一种严重影响患者活动和认知能力的疾病。特别是在中国等远东与南欧人群中，脑卒中的发病率高于其他循环系疾病，造成的健康寿命损失及医疗服务于社会经济负担尤为严重。

鉴于这种情况，刘力生教授与欧洲高血压学会原***Zanchetti教授认为非常有必要尽快展开相关研究。于是，在2010年，他们联合中国高血压联盟与欧洲高血压学会，发起了以北京高血压联盟研究所和意大利米兰Istituto Auxologico Italiano为联合中心的“中欧脑卒中后患者最佳血压控制方案的随机临床试验研究（ESH-CHL-SHOT）”。

这项研究旨在用最佳的科学方法脑卒中患者中预防脑卒中复发的最佳血压控制水平（包括诊室血压、七日家庭自测血压和24小时动态血压），以及最佳低密度脂蛋白控制水平。研究希望通过严谨的实验数据回答血压水平的控制与心血管疾病事件之间是否存在J型曲线的问题，从而为临床高血压病人的管理提供更加精确、科学的依据。