郭跃文：外来务工者产检意识淡薄 更易发生高危妊娠

专访产科专家郭跃文主任：基层医院的孕产妇保健挑战与对策

近年来，为了降低孕产妇的死亡率，基层医院开设了绿色通道，将危重症的孕产妇迅速转诊至危重症中心进行救治。通过这一举措，城乡孕产妇的死亡率得到了显著的降低。在接受专访的顺德第一人民医院产科主任郭跃文看来，基层医院在此方面应更加注重预防，而非简单的重症转诊。

郭主任在最近的产妇危急重症救治和实践技能学习班上表示，基层医院在孕产妇危重症的预防和诊治方面仍存在不足。由于设备和专业人员的缺乏，基层医院在救治病人方面的能力有待提高。

值得注意的是，随着顺德外来务工者的队伍日益壮大，其中不少人有生育需求。尽管提供了免费产检项目，但这些外来务工者的产前保健意识十分淡薄。很多人从怀孕起至产前检查，都不进行规律的产检，导致妊娠期综合征的发生率大大增加。

郭跃文主任强调，不规律产检和产检意识的薄弱是孕产妇在妊娠期发生各种综合征的重要原因。一些原本有基础病的妇女在怀孕后，身体激素的改变可能激活潜在疾病。如果不进行早期干预和治疗，会大大增加妊娠合并症的发生率。在顺德，妊娠合并症、、这三类疾病较为常见，它们对母婴构成危害。

郭主任进一步指出，尽管基层医院已经开设了绿色通道，但转诊过程中的时间和风险仍然很高，增加了救治的难度。基层医院的医生和护士应该做排查高危妊娠的“第一人”。早期人为干预可以大部分控制高危妊娠的病情。以妊娠糖尿病为例，80%的孕产妇都可以通过早期干预达到控制血糖的目的。

郭跃文主任强调，高危妊娠的孕妇和新生儿的发病率及死亡率均明显高于正常妊娠。怀孕后的妇女一定要定期到医院进行检查，配合高危妊娠的筛选，进行系统孕期管理，做到早预防早治疗。基层医院需加强对孕产妇产前保健的管理，以防治胎儿和产妇死亡的各种危险情况。

作为本次专访的焦点，郭跃文主任的见解深刻而实用。他的建议和观点对于提高基层医院在孕产妇保健方面的水平具有重要的指导意义。我们期待基层医院能够采纳并落实这些建议，为母婴健康贡献更多的力量。

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指导医生：

郭跃文主任，教授、主任医师，擅长高危妊娠的诊治及危重症的抢救。他熟练掌握各种难产的处理技术，并成功将血管栓塞介入技术应用于产后出血的治疗，为保留产妇子宫做出了杰出贡献。