药物性肝炎是什么

药物性肝炎：警惕性需提高，预防重于治疗

药物性肝炎是一种因药物或其代谢产物导致的肝脏损害，是临床上较为常见的病症。据临床统计，其发生率仅次于皮肤黏膜损害与药物热，在住院患者中占比2%~5%，急性肝炎住院患者中更是高达10%，在老年患者中更是占到了20%以上。

药物性肝炎的临床表现多样，与引起肝损害的药物种类及其作用机制密切相关。主要可分为急性和慢性两大类。

急性药物性肝炎的表现以反应为主，常表现为发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大，伴随血清GPT、胆红素和碱性磷酸酶AKP中度升高，药物接触史一般在4周以内。而慢性药物性肝炎的临床表现则与自身免疫性慢性肝炎相似，可能无任何症状，但也可能严重至发生肝衰竭。生化表现与慢性病毒性肝炎基本相同，如血清ALT、γ-GT的升高，严重时可能导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。

鉴于药物性肝炎的严重性，我们应采取积极的预防措施。应对药物性肝炎保持高度警惕，及早发现肝功能变化，这是避免药物性肝炎发生的重要一环。了解哪些药物容易引起肝损害至关重要，对已知有肝毒性的药物，应尽量避免应用。

用药过程中也要注意一些细节。比如注意询问患者的药物过敏史，对过敏体质者，药物的选用、剂量、给药途径应加倍慎重。用药剂量偏大或疗程过长，产生肝损害的机会越多，因此应避免大剂量或长期用药。避免同类药物的重复使用，以及注意药物之间在体内代谢过程中的相互作用，形成新的肝毒性物质。

特殊人群如妊娠妇女、老年人及儿童在使用化学药品时，应权衡利弊，注意各类不良反应。对于原有疾病可能诱发药物性肝损害的情况，肝肾功能不良的患者应注意减量使用。还要注意加重药物肝毒害性的诱因，如空腹或饥饿状态下服药，长期营养不良状态下服药，嗜酒者或饮酒后服药，以及与某些药物如苯或冬眠灵类药物同时服用等。

药物性肝炎是一种严重的健康威胁，预防重于治疗。只有提高警惕，合理使用药物，才能有效避免药物性肝炎的发生。