为幽门螺杆菌“洗冤”

受害者于雷，被慢性活动性胃炎困扰已久。腹痛、胀饱、嗳气等症状让他苦不堪言。一直以为只是生活不规律、饮食无节制所致，然而调整之后并未有明显改善。医生的诊断让他惊愕：幽门螺杆菌感染。他疑惑，这个微小的生物怎么就成了他胃炎的罪魁祸首？

专家，人类慢性活动性胃炎中，超过九成患者存在幽门螺杆菌感染。消除这种微生物，胃黏膜的炎症便会消失。Marshall的故事让人感动，他口服幽门螺杆菌后，出现了腹胀、上腹部隐痛等症状，胃镜下可见明显的活动性胃炎。治疗幽门螺杆菌后，症状消失，炎症不再活动。这完美的因果关系满足了科赫原则。

受害者吴健，一直认为自己的十二指肠疾病是遗传所致。他的父亲和哥哥都是同样的患者。换季时，上腹部疼痛加剧，饥饿和夜间尤为明显。那次呕血和黑便的经历让他惊恐万分。但基因的问题，他又能怎么办呢？

医学研究揭示，几乎所有十二指肠溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染。有趣的是，没有这种微生物的爱斯基摩人不会得十二指肠溃疡。在根除幽门螺杆菌后，十二指肠溃疡的复发率锐减至3%以下，出血几率也大大降低。追踪随访发现，幽门螺杆菌感染的人在未来十年内患十二指肠溃疡的几率远高于未感染者。尽管人类的幽门螺杆菌感染率普遍在50%～60%，但十二指肠溃疡的发病率远低于这个数字。这是因为有些幽门螺杆菌的致病能力强，有些则较弱。至于吴健关心的遗传问题，研究指出，在同一家庭密切接触生活的亲属中，幽门螺杆菌感染率较高；某些血型如O型血的人胃黏膜上存在物质吸引幽门螺杆菌定居。

受害者韩宏程患有萎缩性胃炎数年，担心癌变经常检查胃镜。他的胃黏膜活检标本中并未找到幽门螺杆菌，是否萎缩胃炎与该菌无关呢？答案是否定的。长期存在的幽门螺杆菌感染导致的胃黏膜炎症可能导致萎缩性胃炎的出现。日本的一项追踪研究发现，感染幽门螺杆菌的人群中患胃癌的比例较高。而消除这种微生物的人群胃癌发病率则相对较低。尽管胃癌的发生是一个复杂的过程，与遗传、生活习惯等有关，但幽门螺杆菌只是其中一个因素。不必过分担心因有幽门螺杆菌而整日忧心忡忡。

无论是慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡还是萎缩性胃炎，都与幽门螺杆菌有着密切的关系。对于受害者来说，了解这些关系并采取相应的治疗措施是关键。而对于普通人来说，保持良好的生活习惯和饮食习惯是预防这些疾病的关键。