容易被误诊为直肠癌疾病
局限性肠炎:在青年群体中尤为常见,主要表现出腹痛、腹泻、发热等症状。患者可能还会出现消瘦、贫血、食欲减退以及恶心和呕吐等体征。在腹部可能会形成肿块,甚至会出现瘘管。这些症状和体征可以通过x线钡餐和纤维结肠镜进行鉴别和确认。
接下来要提到的是慢性菌痢。这种病症也会引发腹痛和腹泻,但较为少见的是脓血便。患者还可能出现轻度的里急后重感。通过大便培养、钡灌肠以及内窥镜检查,我们可以明确地做出诊断。
再来看看溃疡性结肠炎。其症状与慢性菌痢颇为相似,但也有其独特之处。患者会有反复发作的病史,大便培养结果为阴性。通过乙状结肠镜检查,我们可以看到粘膜呈现细颗粒状的改变,血管纹理消失,伴随红斑状充血以及椭圆形的小溃疡。溃疡表面常常覆盖着黄白色的渗出物,在严重的情况下,还会出现大的不规则溃疡。
有时,人们可能会将某些症状误认为是痔。内痔通常表现为无痛性出血,血液颜色鲜艳并且不与大便混合。而我们讨论的疾病中的便血,则常常伴有粘液和直肠刺激症状。通过直肠指检和乙状结肠镜检查,可以明确地区分这两者。
阿米巴肠炎在慢性期时,由于溃疡基底部肉芽组织增生和周围的纤维增生,会导致肠壁增厚和肠腔狭窄,这很容易被误诊为癌肿。这时,必须进行活检以做出准确的诊断。
除此之外,还有许多其他疾病如肠结核等也需要考虑。肠结核好发于年轻人群,通常有多器官结核的病史,特别是在回盲部。增生性肠结核因为大量的结核性肉芽肿和纤维组织增生,可能导致肠壁变厚变硬,容易与盲肠癌混淆。但通过病理活检以及x线钡餐检查,我们可以发现病灶处的激惹现象或跳跃现象,对诊断提供重要帮助。所有这些疾病的症状、体征以及检查结果都为我们提供了诊断的线索。