高血压肾病该如何防治？认识饮食注意事项

高血压肾病：深入与治疗策略

高血压，这一常见疾病，若长时间未得到有效控制，可直接攻击肾脏，导致高血压肾病。这种病症不仅影响良性肾小动脉，更可能波及恶性肾小动脉，其病理过程包括玻璃样变、纤维化、硬化、坏死等。肾功能不全随着病程的延长和高血压的严重程度而逐渐显现，最终可能走向肾衰竭。

许多人对高血压肾病的危害了解不足，其实其预后不佳可能导致严重后果。若高血压患者的血压得不到有效控制，或对肾脏保护不当，继续使用有害药物，将加剧肾血管损伤，甚至发展到尿毒症。治疗高血压肾病，必须从源头入手，保护剩余肾功能，修复肾脏损伤。

那么，如何治疗高血压肾病呢？

1. 微化中药疗法：推荐采用中医保守治疗的微化中药渗透疗法。该疗法对80%的高血压有良好的控制效果，甚至有的患者不再依赖任何降压药物，仍能保持血压稳定。这一疗法改变了高血压肾病患者等待肾病恶化的尴尬局面。

2. 修复受损肾单位，改善肾功能：微化中药进入体内，针对肾脏病灶释放中药活性物质，对免疫复合物和病变组织进行修复。当受损肾脏得到修复后，肾功能逐渐恢复。

3. 降压药物选择：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和转换酶抑制剂（ACEI）均可选用。其中，钙拮抗剂和ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI在降低尿蛋白方面优于其他降血压药物。

4. 常规治疗与静脉注射：常规治疗主要是降压和对症治疗，但如果不针对肾脏受损的肾小球内皮细胞进行治疗，病灶始终存在且可能进展。对于恶性肾小动脉硬化症患者，在合并某些严重病症时，可考虑静脉注射硝普钠或长压定等药物迅速降低血压。

5. 改善各级血管，从根本上降低血压：微化加工后的中药中含有大量血管舒张因子，这些因子与血管紧张因子协同作用，使全身和肾血管张弛有度，从而缓解因血管舒张不足、紧张过度造成的高血压。

高血压肾病的治疗需要从多个方面入手，包括药物治疗、中医治疗、生活方式的调整等。患者还需要密切关注自己的身体状况，及时发现并处理可能出现的并发症。只有这样，才能有效地控制高血压肾病的发展，提高生活质量。高血压肾病预防与控制的

对于早期、轻度高血压及尿常规正常的人群，非药物治疗成为首选，这其中包含了保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒等关键措施。练气功及太极拳、适当的体育锻炼等也是有效的途径。

那么，高血压肾病又该如何预防呢？

一、预防感冒

肾病的发生、发展与机体免疫力状态紧密相连。肾病患者由于免疫力较低，或者正在使用抑制免疫的药物，使得抗病能力下降，容易感冒。而感冒又会加剧肾病的病情，因此预防感冒是肾病患者及家属的重要任务。

二、注意卫生

饮食卫生是肾病家庭护理的关键。患者要避免食用不干净、未煮熟的食物，以防腹泻、胃肠道感染。也要避免辛辣生冷食品，以免诱发胃肠功能紊乱，对肾病不利。

三、充足休息

保证睡眠对肾病的恢复极为有利。当人体在睡眠时，有更多的血液回流至肾脏。成人每天要保证7至8小时的睡眠。为帮助睡眠，睡前可用温水泡脚，创造一个安静的环境，并避免在睡前喝茶或咖啡、进食。

四、性生活适度

肾病患者在性生活方面要适度，过度的疲劳可能会加重病情。对于肾功能不全、有严重血尿、蛋白尿及高血压的患者，应暂停性生活。女性患者应注意清洁和避孕。

在防治高血压肾病的过程中，饮食调整同样关键：

1. 低蛋白饮食：选择高生物优质蛋白如乳类、蛋类、鱼、鸡等，蛋白质的摄入需按每公斤体重0.3-0.6克供给。

2. 保证高糖食物的摄入以补充热量，如蜂蜜、葡萄糖、甜果汁等。但血钾高的患者除外。

3. 盐的摄入要根据水肿和血压情况而定。如有水肿、血压升高，则需采用低盐饮食。血钾升高时，应限制钾盐的摄入。

4. 用麦淀粉代替主食，因麦淀粉无弊端且热量高。

5. 补充α-酮酸/必需氨基酸制剂，以纠正必需和非必需氨基酸比例不当，改善氨基酸的代谢等。

6. 补充维生素：维生素参与新陈代谢，为生命活动所必需，特别是维生素A、B1、B2、C及叶酸等对肾功能不全者尤为重要。

通过控制饮食、适当锻炼以及注意生活的各个方面，我们可以有效地预防和控制高血压肾病的发展。