小儿急性阑尾炎发热如何处理

小儿急性阑尾炎，是儿童期常见的病症，特别是在6-12岁的孩子们中间尤为常见。而对于1岁以下的婴幼儿，其发病率则相对较低。小儿的身体各脏器发育尚未成熟，对致病菌的抵抗力较弱，因此很容易受到感染，导致阑尾腔发炎。由于年龄较小的儿童无法自我表达，所以当出现疼痛等症状时，往往只能通过哭闹等方式来表达不适，这让许多家长感到困惑。

小儿急性阑尾炎的病情通常比成人更为严重。在发病早期，孩子的体温就会出现变化，如不及时治疗，很容易引发弥漫性和阑尾穿孔，甚至可能导致患儿死亡。

在急性阑尾炎的发病初期，孩子可能会出现发热症状，随着病情的加重，体温可迅速升高至38℃～39℃。如果病情进一步恶化，出现阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎，那么孩子可能会出现持续发热、精神不振等症状。

除了发热，小儿急性阑尾炎的主要临床表现和体征还包括恶心呕吐，并且这种恶心感持续6小时以上。初期，孩子可能仅表现出脐周及上腹部疼痛，随后腹痛会逐渐转移至右下腹。在腹部检查时，可见局限性右下腹固定压痛。

单纯依靠发热并不能明确判断小儿急性阑尾炎，它只能作为此病的主要症状之一，并且是我们判断病情预后、决定治疗方法的参考指标之一。

对于小儿急性阑尾炎伴有发热的情况，除了进行对症降温处理外，还需要根据孩子的具体病情来选择保守疗法或手术治疗。当化脓性、坏疽性以及蛔虫等引起的梗阻性阑尾炎被明确诊断后，应尽早进行手术治疗。而对于卡他性阑尾炎，最初可以采用保守疗法。

通常，通过合理的治疗，由阑尾炎引起的发热都能得到缓解。常用的保守疗法是中西医结合的方式。西药方面，抗生素是首选，如青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。对于高热，可以使用泰诺、安痛定、来比林、apc等进行对症处理和退热降温。

中药方面，一般选择具有清热解毒的药材，如大黄牡丹皮汤加减。常用药物包括生大黄、丹皮、紫草、赤芍、蒲公英、野菊花、紫地丁、败酱草、桃仁、炒山甲等。对于身体发热明显的孩子，还可以加用羚羊角粉、生石膏、连翘、山栀等药物。