专家话您知：浅表性胃炎的知识

体验慢性浅表性胃炎的多样症状，我们不难发现，其表现与病情严重程度并不总是成正比。这一疾病的诊断高度依赖胃镜及病理检查。从中医角度看，它属于胃脘痛、心下痞的范畴，容易反复发作，呈现出寒热错杂、毒瘀互结的特点。患者可能会经历胃痛、痞满等症状，这些症状在胃镜下可能会表现为胃粘膜红白相间，或是充血、糜烂等。在治疗上，结合抗生素和健胃的西药，以及如半夏泻心汤的加味治疗，能够辛开苦降、寒热并调，同时辅以解毒散瘀、杀虫的药物，常能收到显著效果。

对于大多数浅表性胃炎患者来说，他们的症状可能轻微甚至无痛，具有一定的自限性，这意味着病情可能会自行消失。经过数月或数年的恢复，病变也有可能完全恢复。这并不意味着所有浅表性胃炎都能“不药而愈”。

要想促进浅表性胃炎的自然康复，患者需要注意饮食和生活调理，避免摄入粗糙、刺激性食物，定时定量饮食，防止暴饮暴食。要避免使用或尽量少用对胃刺激性强的药物，如皮质激素类、非甾体抗炎药等，并要戒酒。保持乐观豁达的精神状态也被认为是改善症状的重要因素。

值得注意的是，慢性浅表性胃炎并不总是能够自行康复。中老年人和免疫失衡的人群可能更容易演变成为慢性萎缩性胃炎，这种风险随着年龄的增长而增加。对于这部分人群，早期治疗显得尤为重要。除了抗菌治疗外，还需要给予胃黏膜保护剂、抑制胃酸的药等。

慢性胃炎是指由不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变。其发病率随年龄增长而增加。病因多种多样，包括长期服用非甾体消炎药、酗酒、抽烟、免疫因素、感染因素如幽门螺旋杆菌感染等。慢性胃炎可分为多种类型，其症状无特异性，部分病人可能无明显症状。典型的临床表现包括上腹不适、闷痛、烧灼痛、饱胀感等。治疗慢性胃炎的方法包括消除病因和药物治疗。对于症状轻微的患者，症状可能自行消失，病变也可能完全恢复。

在药物治疗方面，主要包括保护胃粘膜、调整胃肠运动功能、抗生素、制酸剂等药物。对于上腹疼痛较重的患者，还可以服用阿托品等药物以缓解症状。

对于慢性浅表性胃炎和慢性胃炎的患者来说，除了接受医生的治疗建议外，日常的饮食和生活习惯的调整也是至关重要的。通过合理的生活方式和饮食习惯的调整，有助于缓解症状、促进康复。针对此类药物可能带来的口干、排尿困难等副作用，前列腺肥大、心血管疾病等患者应特别谨慎使用或避免使用。在药物治疗之外，助消化药物如酵母片、乳酶生、消胀片等可以有效帮助消化，缓解胃部不适。

若出现返酸现象，可以选择抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁中的一种来缓解。为了防止胆汁反流，消胆胺能够吸附胆汁。对于呕血症状，甲氰米胍口服可应对。萎缩性胃炎伴随腹胀的患者，可以选择乳酸菌素片口服，或者服用肝胃气痛片，同时注意避免使用制酸剂如胃舒平、小苏打等。

在疾病进展的情况下，慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时，应考虑手术治疗。但需注意，胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化并不是手术的绝对指征，因为手术后仍有可能出现慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变。

尽管萎缩性胃炎的癌变率较低，约为1%，但仍应定期进行胃镜检查，特别是伴有息肉、异型增生或局灶性凹陷和隆起的患者。相对而言，胃粘膜光滑的轻度萎缩性胃炎癌变可能性较小。

预防胃炎同样重要。为了保持胃部健康，我们应该养成良好的饮食习惯，定时进食、少食多餐、选择容易消化的软食。避免生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物，不要暴饮暴食，吃饭时要细嚼慢咽。浓茶、咖啡、酒类等刺激性饮品应尽量避免。容易产生胀气的食物如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等也应少吃。，避免辛辣、刺激性强的食物。长期过热、过酸及熏烤的食物也应避免。要避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，特别是阿司匹林、保太松、消炎痛、强的松等。在日常生活中，我们应该劳逸结合，保持乐观愉快的情绪，避免紧张、焦虑、忧郁。

（实习编辑：陈占利）提供的医学知识和建议仅供参考，在实际操作中请遵循医生指导。