引起慢性胆管炎的病因

在遗留的历史长河中，急性胆管炎这一病症，经过非手术治疗后，虽然急性炎症得以控制，但胆管内的原发病因如肝内外胆管结石、胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等仍然像隐形杀手一般隐匿在暗处。这样的病症转变，让胆管内的炎症病变逐渐转为慢性，伴随而来的还有胆管壁的增厚。由于梗阻性病变的存在，胆管常常呈现扩张状态，直径甚至可以达到惊人的2至5厘米。一旦胆管梗阻变得更为严重或完全梗阻，便会引发急性炎症的爆发。

关于慢性胆管炎的病因，这是一个充满复杂因素的病症。有一种慢性非特异性的观念，认为此病症与性别有关。在感染性肠病的情况下，肠道内的细菌会从未料到的方向从门静脉侵入胆道系统，形成慢性炎症。这种炎症会导致胆管壁纤维组织增生，从而缩窄胆管壁。

自身免疫性疾病也是病因之一。除了常伴随的其他症状外，此病还可能与节段性、慢性纤维性（如Riedls甲状腺炎）和腹膜后纤维炎性硬化症等疾病有关。患者血清中的免疫复合物常常高于正常人，当这些物质沉淀在组织中时，就会引起局部炎症。原发性硬化性胆管炎的患者血清中的免疫复合物尤其明显，无论是否伴有溃疡性结肠炎，其血清中的免疫复合物都显著高健康人群。部分伴有溃疡性结肠炎的患者，血清中的抗核抗体、抗平滑肌抗体呈阳性，进一步支持了免疫因素与发病有关的观点。尽管激素或免疫抑制药物能改善症状，却无法改变胆管的病理变化或病程，原发性硬化性胆管炎与免疫因素的关联尚待进一步的研究证实。

除此之外，慢性胆管炎还被视为一种癌前病变。临床上的慢性胆管炎患者，在经过一段时间的随诊后，部分会被确诊为胆管癌。这意味着该病可能是一种发展缓慢的胆管癌，或者该病有可能转化为胆管癌。还有其他因素如先天性因素、类圆线虫感染、酒精中毒、石胆酸等也可能与慢性胆管炎有关。每一种因素都可能是这个复杂病症的一部分，需要更深入的研究和了解。