老人是房室阻滞的高发人群

房室阻滞，特别是在老年人中，是一种常见的心脏问题。当心脏的房室交界区脱离了其生理不应期后，心房冲动的传导会变得延迟或无法顺利传导至心室。为了更好地理解这一心脏现象，我们必须深入了解心脏的传导系统，它包括从窦房结到蒲顷野纤维等多个部分。

房室阻滞与迷走神经的张力增高有着紧密的联系。当房室结、希氏束及其他的束支不应期被延长时，心房到心室的传导就会受到影响，可能会出现传导延缓，甚至部分或全部不能下传心室。

对于成年人，房室阻滞的病因多种多样，其中包括钙化性瓣膜病、心脏纤维支架的钙化与硬化、心内膜炎、心脏手术以及电解质紊乱等。而在小儿中，房室传导阻滞的原因可能涉及到先天性心脏或房室传导系统的发育缺陷，感染、心肌病、风湿热，以及药物或电解质的影响等。

特别要提到的是先天性完全性房室传导阻滞。这种情况往往是由于胎儿的传导系统受到自身免疫性损害所致。这种损害可能来自于患系统性红斑狼疮的母体产生的抗体。这些母体可能无症状，但类风湿性关节炎、皮肌炎或Sjogren综合征可能是其原发的自身免疫过程。事实上，自身免疫性疾病占所有先天性完全性房室传导阻滞的60%～70%，在心脏结构正常的病例中更是高达80%。

先天性完全性房室传导阻滞还可能与复杂的先天性心脏病、胚胎性传导系统发育异常、心肌炎、由心内膜炎引起的心包脓肿等有关。该病症的发病率约为20000至25000次活产中有1例。由于较高的胚胎废弃率，真实的发病率可能被过低估计。

值得注意的是，有些由系统性红斑狼疮母亲所生的婴儿在出生时并未表现出完全性房室传导阻滞的症状，而是在出生后3至6个月内才逐渐显现。在胎儿期，通过胎儿超声心动图等检查就能对心律失常进行诊断。对于合并有先天性心脏病并在出生一周内出现充血性心力衰竭的婴儿，情况则更为危险。

房室阻滞是一个复杂且需要关注的心脏问题。了解其背后的原因和症状，有助于我们更好地预防和治疗这一病症，从而保障心脏的健康。